Dados do Trabalho

Título

ARTRODESE DE JOELHO BILATERAL EM SAUIM-DE-COLEIRA (SAGUINUS BICOLOR)

Resumo para avaliação

Traumas ortopédicos graves, apesar de incomuns, podem afetar primatas não-humanos (PNH) mantidos em cativeiro e exigir intervenção cirúrgica. Porém, técnicas ortopédicas em PNH não são descritas frequentemente. As artrodeses rádio-cárpica e tíbio-társica são mais comumente realizadas em animais de companhia, porém a de joelho é infrequente e gera muitas limitações de mobilidade. Já na literatura médica humana, os relatos de artrodese de joelho são comuns e novas técnicas surgem continuamente. O presente trabalho relata um caso de artrodese de joelho bilateral em um sauim-de-coleira (Saguinus bicolor), macho, 450 g de massa corporal, com histórico de automutilação severa em cativeiro. O animal apresentava comprometimento bilateral das articulações femorotibiopatelares, com destruição da cápsula articular, exposição e dano das extremidades distal do fêmur e proximal da tíbia, além de ausência de patela. Após manejo clínico, foi realizada artrodese bilateral, em dois tempos cirúrgicos, com placa de titânio de baixo contato, sistema 1,5/2 mm, moldada em twist de forma que a porção proximal da placa ficou posicionada na face cranial do fêmur e a porção distal na face medial da tíbia. As placas foram fixadas com seis parafusos bloqueados 2,0 mm, três no fêmur e três na tíbia. O paciente permaneceu com bandagem de proteção na região e recebeu tratamento medicamentoso para transtorno de comportamento e dor crônica, visando evitar a recorrência da automutilação. Como complicações, houve deiscência de pontos, secreção purulenta e exposição parcial das placas. Após tratamento clínico foram realizadas reintervenções cirúrgicas visando o debridamento e fechamento das feridas. Após total cicatrização da pele, união óssea e uso dos membros para apoio e locomoção dentro da gaiola, foi realizada a remoção dos implantes, novamente em dois tempos cirúrgicos distintos. O animal apresentou adequada recuperação e retornou ao mantenedor da fauna. A escolha pela técnica de artrodese depende de fatores como espécie, afecção inicial, procedimentos prévios, potenciais complicações, tempo e complexidade cirúrgicos, período de recuperação e custos. No paciente deste relato, a realização da artrodese se justificou devido à crítica ameaça de extinção da espécie e importância para conservação deste indivíduo como potencial reprodutor. Não foram encontrados relatos de artrodese terapêutica em nenhuma espécie de PNH, e nesse contexto, o presente trabalho demonstrou a viabilidade do procedimento, mesmo em um espécime de pequeno porte. Conclui-se que o manejo clínico e a artrodese de joelho bilateral foi efetiva e permitiu o uso funcional dos membros.

Palavras-chave

primata não-humano, ortopedia, placa bloqueada, automutilação.