Dados do Trabalho

Título

ESTABILIZAÇAO DE FRATURA PALATINA COM FIO DE POLIDIOXANONA EM FELINO

Resumo para avaliação

A fratura palatina traumática cursa com fenda oronasal quando envolve defeito mucoso e ósseo. Para tratamento, é indicado desbridamento, palatoplastia e, quando há instabilidade, a aplicação de resina acrílica e/ou fios de cerclagem. Tais técnicas necessitam de nova intervenção anestésico-cirúrgica para retirada dos implantes após consolidação. Esse relato documenta os resultados da utilização de fio absorvível monofilamentar de polidioxanona 1 como substituto dos implantes convencionais, para reparo de fratura palatina com importante deslocamento ósseo em felino. Para tal, foi realizada palatoplastia de Von Langebeck visando a correção da fenda oronasal. Para estabilidade óssea, foi localizada a narina direita e, lateralmente, introduzida agulha do fio de polidioxanona, direcionado para adentrar a cavidade oral em região cranial ao canino superior de mesmo lado. Com auxílio de agulha 40x12 (guia), foi confeccionado o primeiro túnel de passagem do fio, na porção caudal do canino superior esquerdo, adentrou-se a mucosa e o bisel da agulha foi introduzido sob a camada mucoperiosteal do palato, direcionada à porção rostral do canino direito. Com o guia, o fio foi passado através do bisel e direcionado do canino direito para o esquerdo. Logo, um segundo túnel foi realizado de forma idêntica ao primeiro, alternando-se a orientação para que o fio fizesse formato em “8”, cruzando-os no centro do palato. Foi realizada redução e alinhamento da fratura palatina por pressão digital, dando atenção à oclusão dentária. O fio foi tracionado e realizado nó de cirurgião. A seguir, a agulha 40x12 foi reintroduzida cerca de 2mm caudal à entrada do fio na face, lateral à narina direita, em mesmo sentido de passagem do fio, em direção ao canino superior direito, assim, o fio foi direcionado pelo bisel da agulha (sentido cavidade oral para meio externo) e então tracionado externamente. Com auxílio de capton, foi realizado nó na face do paciente, evitando-se cotos na cavidade oral. O paciente apresentou rápida recuperação, passou a ingerir líquidos e alimentos pastosos no pós-operatório imediato e, com 14 dias, alimentos sólidos, sem intercorrências. Após 28 dias da cirurgia, notou-se estabilidade e oclusão dentárias adequadas e a avaliação radiográfica mostrou alinhamento e consolidação ósseas. O fio foi removido e o paciente teve alta médica. O fio de polidioxanona garantiu resistência e suporte suficientes para manter a estabilidade durante a consolidação óssea e cicatrização do palato em felino, não havendo necessidade de segunda intervenção em bloco cirúrgico para sua retirada.

Palavras-chave

Fenda Palatina Traumática. Síndrome do Gato Paraquedista. Osteossíntese. Trauma Orofacial.