Dados do Trabalho

Título

ADENOCARCINOMA PULMONAR FELINO - RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Neoplasias pulmonares primárias em felinos são incomuns, representando 0,5% de todos os tumores. Podem ser classificadas de acordo com o local de origem em bronquial, broncoalveolar ou alveolar ou conforme o padrão histológico em adenocarcinoma ou carcinoma de células escamosas. Os tumores pulmonares primários, cujo tratamento de escolha é a ressecção cirúrgica, produzem metástases precocemente e de forma agressiva. Linfonodos brônquicos, cérebro, ossos e pleura são os principais locais metastáticos. Foi atendida no Hospital de Clínicas Veterinárias da UFPel uma gata indoor, sem raça definida, 11 anos, 3 kg, sorologia FIV e FeLV negativa, vacinação ética e atualizada, com queixa principal de tosse há 10 dias e histórico de apatia, hiporexia e êmese há 2 dias. No exame físico paciente apresentava dispnéia, abdominalgia na região epigástrica e efusão pleural sanguinolenta. Citopatologia da efusão pleural sugeriu processo inflamatório de origem indefinida. A radiografia evidenciou discreto padrão pulmonar bronquial difuso e aumento da radiopacidade dos lobos cranial direito e acessório sugerindo consolidação. A ultrassonografia torácica demonstrou formação arredondada, hipoecogênica, heterogênea, na topografia do lobo intermediário/ base cardíaca, de aproximadamente 1,2cm x 2,3cm, sugerindo neoplasia. Hemograma completo, bioquímica sérica (ALT, FA, GGT, creatinina, ureia e albumina) estavam normais. A ultrassonografia abdominal foi sugestiva de congestão passiva esplênica e hepática. Optou-se pela realização da toracotomia exploratória. Após drenagem da efusão intrapleural foi visibilizada massa no lobo pulmonar médio direito, intimamente aderido ao saco pericárdico. O tumor avançava pelas pleuras mediastínicas craniais e caudais ao coração, adjacentes às cavas, dificultando a dissecção. Ligaduras dos vasos pulmonares e brônquio com monofilamento de náilon 3-0, sem evidência de hemorragia ou extravasamento de ar. Posicionado dreno torácico n° 8, no 8° espaço intercostal, fixado com sutura chinesa, monofilamento de náilon 2-0. Aproximação das costelas com monofilamento de náilon 2-0 em quatro pontos isolados simples, tracionados em conjunto e fixados um a um. Aproximação dos grupos musculares de maneira individual, com sutura contínua simples, monofilamento de náilon 3-0. Síntese do subcutâneo com mesmo fio, sutura contínua simples. Dermorrafia com monofilamento de náilon 4-0, sutura intradérmica. A histopatologia constatou adenocarcinoma sólido. Após 3 dias da cirurgia a paciente teve piora do quadro e foi indicada eutanásia. O prognóstico de neoplasias pulmonares em geral é desfavorável principalmente nos casos em que ocorre metástase regional ou nos casos que existam efusão pleural.

Palavras-chave

Neoplasia pulmonar, efusão pleural, adenocarcinoma.