Dados do Trabalho
Título
FRATURA DE MONTEGGIA EM FELINO
Resumo para avaliação
Fratura de monteggia é um tipo de fratura rara em cães e gatos, caracterizada por luxação do rádio associada a fratura proximal da ulna, geralmente relacionadas a algum tipo de trauma. O diagnóstico se dá por radiografias simples e ortogonais, visualizando o tipo de fratura e a direção da luxação. Seu tratamento é cirúrgico, podendo-se utilizar de diversas técnicas, como pinos ou cavilhas, associados a cerclagem ou banda de tensão, uso de placas e parafusos. O presente trabalho relata um caso de fratura de monteggia de um felino, SRD, fêmea, 3 anos de idade, que deu entrada no Hospital Veterinário da Universidade de São Paulo com histórico de queda do quarto andar há 5 dias, claudicação e impotência funcional do membro torácico direito. Ao exame físico, apresentava bom estado geral, porém com algia no membro afetado. Nos exames hematológicos, sem alterações significativas. Ao exame radiográfico, observado perda total da relação entre as faces articulares da articulação umeroradioulnar direita, com deslocamento caudal e dorsal do rádio em relação a sua topografia habitual, promovendo rotação dos ossos distal do membro (luxação), associado a fratura oblíqua, segmentada e completa em terço proximal da diáfise da ulna - fratura de monteggia. Foi realizada a correção da fratura ulnar e redução da luxação do rádio, utilizando-se respectivamente, um pino intramedular introduzido de forma normógrada na ulna, e redução da luxação e passagem de parafusos corticais no côndilo lateral do úmero e cabeça do rádio, com arruelas cirúrgicas em cada parafuso, passando-se um fio polipropileno 0, sutura em 8. Após a cirurgia, foi associada tala com componente rígido para maior estabilização. Após 10 dias foram retirados os pontos, e a ferida apresentava boa cicatrização, bom apoio do membro, sem algia aparente. Após 30 dias de pós-operatório, a radiografia apresentava consolidação óssea satisfatória. Após 60 dias da cirurgia, retornou em ótimo estado geral e bom apoio do membro. Devido a não obrigatoriedade de retirar os implantes, foram mantidos. O tratamento das fraturas de monteggia pode ser realizado com diversas técnicas, como a citada neste relato. É de extrema importância que o pós-operatório seja realizado corretamente, com repouso e reabilitação adequada, para o correto apoio do membro e evolução mais favorável da cicatrização, formação de calo ósseo e estabilização da articulação, como foi realizado neste caso. Infelizmente, a escassa literatura sobre tal afecção, prejudica a comparação de resultados e sucesso das técnicas cirúrgicas.
Palavras Chave
Palavras-chave: Felino; Fratura de Ulna; Luxação de Rádio; Fratura de Monteggia
Área
Ortopedia
Instituições
Universidade de São Paulo - São Paulo - Brasil
Autores
Giovanna Medeiros Braghetto, Ana Paula Este Araújo, Fabiana Gonçalves Oliveira, Diogo Montesino Gouveia, Alan Pontes Polverini, Barbara Furlan Tozzi, Victor Martinez, Silvana Maria Unruh