Dados do Trabalho

Título

ARTERIOTOMIA PARA O TRATAMENTO DO TROMBOEMBOLISMO AORTICO SECUNDARIO A PANCREATITE EM CAO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O tromboembolismo da aorta distal consiste na obstrução vascular causada por coágulos que migram do coração para a corrente sanguínea e ficam retidos na região das artérias ilíacas, comprometendo a perfusão dos membros pélvicos e cauda. Os sinais clínicos do paciente são dor, hipóxia e gangrena, podendo ocorrer sepse e morte. Nos felinos, a doença é comum e está frequentemente associada à cardiomiopatia hipertrófica. Nos cães, porém, trata-se de um evento raro e geralmente relaciona-se a outros distúrbios como a pancreatite - objetivo do relato deste caso. Um cão macho sem raça definida, de 4 anos de idade e 10kg de peso vinha sendo tratado para pancreatite e, subitamente, desenvolveu paresia dos membros pélvicos com dor aguda, ausência de pulso nas artérias femorais, extremidades frias e hipotermia. A obstrução vascular foi confirmada pela termografia, ultrassonografia abdominal e utilização do doppler vascular. Cerca de 5 horas após, realizou-se arteriotomia aórtica com remoção dos coágulos que obstruíam o vaso e sutura simples contínua com fio Prolene® 6-0. No pós-operatório foram utilizados heparina e clopidogrel para prevenção de recidiva da trombose. O paciente teve imediata recuperação do pulso na artéria femoral esquerda e retorno do uso do membro já no primeiro dia pós-operatório. O membro direito, entretanto, apresentou necrose progressiva, sendo necessária sua amputação 4 dias depois. No décimo dia pós-operatório, o paciente desenvolveu dispneia aguda e parada respiratória, sem qualquer alteração clínica prévia. Embora não tenha sido realizada necrópsia por decisão dos tutores, a suspeita é que tenha ocorrido tromboembolismo pulmonar.

Palavras-chave

tromboembolismo, arteriotomia, pancreatite

Área

Cirurgia de Emergência