Dados do Trabalho

Título

JEJUNOSTOMIA COMO CIRURGIA DE CONTROLE DE DANOS NA PERITONITE SÉPTICA APÓS RUPTURA INTESTINAL EM TRÊS CÃES

Resumo para avaliação

A cirurgia de controle de danos (CCD) é uma modalidade cirúrgica de caráter emergencial que abrevia tempo cirúrgico por não aplicar reparo definitivo, reduzindo assim a mortalidade. Objetivou-se com este relatar a técnica cirúrgica de jejunostomia como CCD em três pacientes caninos críticos com peritonite séptica, um deles devido a ruptura jejunal por corpo estranho sólido, e outros dois por deiscência cirúrgica de enteroanastomose. Três cães das raças Poodle, Boiadeiro Australiano e Lhasa Apso, de 16, 1 e 5 anos de idade, respectivamente, foram submetidos a CCD devido a peritonite séptica de causas previamente citadas. Realizou-se enterectomia do segmento jejunal afetado, seguida de enterorrafia da extremidade aboral, em padrão invaginante (náilon 4-0), resultando em fundo cego; e fixação da porção oral na parede abdominal esquerda a fim de ser exteriorizada para desvio fecal. O estoma jejunal foi elaborado com suturas simples separadas (náilon 4-0) entre a mucosa e a derme, e uma sonda Foley siliconizada com cuff levemente inflado em seu lúmen foi inserida através do estoma como forma de criar uma conexão com um sistema coletor adaptado. Aplicou-se uma bolsa de tabaco internamente à parede abdominal, garantindo a permanência da sonda. Contéudo fecal foi observado imediatamente após o término dos procedimentos, demonstrando eficácia no sistema coletor. Apesar dos tratamentos cirúrgico e de terapia intensiva os cães vieram a óbito no pós-operatório. Conclui-se que a jejunostomia é uma técnica viável e de rápida execução, que pode ser empregada temporariamente em pacientes críticos com segmentos intestinais completamente inflamados pela peritonite séptica.

Palavras-chave

técnica cirúrgica; infecção intra-abdominal; intensivismo, cirurgia intestinal.