Dados do Trabalho

Título

PENECTOMIA E ELETROQUIMIOTERAPIA PARA TRATAMENTO DE MASTOCITOMA EM CÃO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Os mastocitomas são neoplasias malignas de origem mesenquimal, caracterizadas por proliferação descontrolada de mastócitos. Estas células estão envolvidas principalmente em reações de hipersensibilidade, alergias e inflamação. Costumam apresentar-se como nódulo único na pele e tecido subcutâneo, quando atingem a região de prepúcio geralmente apresentam alto grau, com isso, comprometendo a margem cirúrgica. Um dos tratamentos utilizados em associação com a cirurgia é a eletroquimioterapia, essa consiste na aplicação de pulsos elétricos no leito cirúrgico que levam a abertura de poros na membrana celular, resultando em aumento da captação de quimioterápicos e morte celular, além de propiciar uma maior margem de segurança na retirada de tumores. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de mastocitoma no prepúcio de um cão tratado com penectomia associada a eletroquimioterapia. Foi atendido no Hospital Veterinário de Brasília, paciente macho, 10 anos, SRD que apresentava um nódulo de quatro centímetros, aderido, ulcerado e firme em região de prepúcio, além de linfonodos inguinais aumentados. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina onde sugeriu mastocitoma, radiografia torácica e ultrassonografia abdominal, sem sinais de micrometástases. O paciente foi submetido a penectomia e uretrostomia pré-escrotal, para remoção neoplásica, após rebater o pênis foram administrados pulsos bifásicos usando um equipamento de eletroporação na ferida e margem cirúrgica. Foi instituída a bleomicina na concentração de 1,5 UI/ml como quimioterápico de escolha 15 minutos antes de iniciar a cirurgia. Para a uretrostomia foi utilizado fio absorvível sintético monofilamentar (caprofyl©) 4.0 utilizando padrão simples interrompido. Por fim, para a rafia da região da penectomia, prosseguiu-se com a redução do subcutâneo com padrão simples contínuo e zigue-zague com fio (caprofyl©) 2.0 e dermorrafia com padrão simples interrompido com nylon 3.0. Também foram removidos os linfonodos inguinais direito e esquerdo. O resultado do exame histopatológico indicou proliferação neoplásica densamente celular, não delimitada, com 5 figuras de mitose em 10 campos de grande aumento (40x), indicando como diagnóstico mastocitoma grau II e furunculose multifocal. Nos linfonodos observou-se presença de metástase. Um mês e meio após a cirurgia o animal voltou ao hospital e estava bem, tutor referiu que o cão estava urinando e defecando normalmente, a ferida já estava completamente cicatrizada e até o momento não houve recidiva. Portanto a associação da eletroquimioterapia a penectomia foi importante para minimizar as chances de recidiva da neoplasia tornando-se uma ferramenta alternativa para tumores agressivos e que requerem ampla margem cirúrgica.

Palavras-chave

neoplasia, prepúcio, cirurgia veterinária.