Dados do Trabalho

Título

HEMIPELVECTOMIA PARCIAL EM UM CANINO POR CONDROSSARCOMA: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Neoplasias ósseas em cães geralmente são malignas e na maioria das vezes ocorrem em cães de médio a grande porte de meia-idade a idosos. Ossos da região pélvica possuem baixa ocorrência de neoplasias malignas, mas quando ocorrem apresentam um tratamento complexo pela dificuldade de ressecção de margem adequada. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de hemipelvectomia em um canino com condrossarcoma pélvico. Foi atendido no HCV - UFRGS um canino, macho, de 20 kg com 3 anos. Ele apresentava um aumento de volume em região sacral de MPD. O exame radiográfico foi sugestivo de neoplasia em região de ísquio, acetábulo e região proximal de fêmur. No exame citológico o resultado foi de mesenquimal maligno. Os exames pré-cirúrgicos como hemograma, exames bioquímicos e a ultrassonografia abdominal não apresentaram alterações. A radiografia torácica revelou suspeita de metástase pulmonar. O paciente recebeu Cloridrato de Tramadol e Pregabalina antes da cirurgia, e mesmo com prognóstico ruim o paciente foi submetido a cirurgia de hemipelvectomia para melhor conforto e controle de dor. Foi realizada a hemipelvectomia parcial medial a caudal, removendo-se o membro pélvico, o acetábulo, o púbis e o ísquio direito. Para a osteotomia foi utilizado o aparelho piezoelétrico. Após a amputação, foi utilizada uma tela de polipropileno para fechamento da musculatura pélvica. O exame histopatológico revelou condrossarcoma. O animal apresentou uma boa recuperação da cirurgia, porém a tutora optou em não realizar a quimioterapia. Em 2 meses teve recidiva na linha de incisão com nódulo compatível com sarcoma ósseo no exame citológico. Em nova ultrassonografia abdominal, os linfonodos ilíacos estavam aumentados de volume, e o paciente começou a ter dificuldade de defecar, anorexia e prostração. Foi recomendado novamente a realização de quimioterapia com carboplatina, porém a tutora optou pela eutanásia devido as condições que o animal se encontrava. Mesmo sendo uma cirurgia muito invasiva, a hemipelvectomia é a melhor alternativa para esse tipo de neoplasia para o controle de dor e tem boa aceitação dos pacientes referente a deambulação. Os condrossarcomas são neoplasias lentas e que tem pouco poder metastático, o que difere do caso relatado devido sua rápida recidiva e metástase pulmonar e em linfonodos. Conclui-se que apesar da hemipelvectomia permitir o controle da dor e uma boa qualidade de vida para o paciente, nesse caso o condrossarcoma apresentou uma rápida evolução devido ao estadiamento em que ele se encontrava e pela negativa da tutora em realizar o tratamento quimioterápico.

Palavras-chave

Cirurgia oncológica; caninos; hemipelvectomia