Dados do Trabalho

Título

NEURECTOMIA DO PLEXO LOMBOSSACRO E NERVO OBTURATORIO NO TRATAMENTO DA DOR NEUROPATICA INTRATAVEL SECUNDARIA A NEUROLINFOMATOSE EM CAO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A neurolinfomatose é uma condição rara em que há infiltração de nervos periféricos e raízes nervosas por linfoma neurotrópico ou leucemia. Essas duas afecções são bem conhecidas nos animais de companhia, sendo o linfoma o mais comum. Entretanto, o envolvimento de nervos periféricos (neurolinfomatose) é pouco frequente. O objetivo deste trabalho é relatar o procedimento cirúrgico de neurectomia do plexo lombossacro esquerdo e ramos do nervo obturatório em uma cadela sem raça definida de 5 anos de idade. A paciente apresentava dor neuropática intratável na região pélvica e membro posterior esquerdo, além de impotência funcional do mesmo. Como tratamento inicial, foram administrados dipirona, carprofeno, tramadol e gabapentina, sem sucesso. O paciente foi então encaminhado para tomografia computadorizada em que pôde se observar espessamento e nodulações nas raízes nervosas do plexo lombossacro e nervo obturatório do lado esquerdo. A paciente foi submetida à implantação de cateter peridural para adequada analgesia no trans e pós-operatório. Realizou-se então a amputação do membro posterior esquerdo, seguida pela ostectomia do acetábulo e parte da asa do íleo esquerda, para acesso aos ramos nervosos acometidos. Após dissecação e identificação destes nervos, foi realizada a neurectomia, pela ligadura e remoção de parte do plexo lombossacro esquerdo e o nervo obturatório. A síntese foi realizada pela aproximação das bordas musculares com pontos isolados simples utilizando fio PDS® 2-0, redução do espaço morto com Caprofyl® 2-0 e dermorrafia em padrão simples separado com mononylon® 2-0. Todo o tecido ressecado foi encaminhado para análise histopatológica que teve como diagnóstico neoplasia de células redondas (neurolinfomatose). Quatorze dias após o procedimento cirúrgico a paciente apresentou agravamento no quadro com alterações neurológicas centrais graves (convulsões de difícil controle), sendo realizada a eutanásia.

Palavras-chave

Palavras-chave: Nervo obturatório, Neurectomia, Neurolinfomatose, Cães,