Dados do Trabalho

Título

RELATO PROSPECTIVO DE CAO COM CISTO ARACNOIDE QUADRIGEMINAL

Resumo para avaliação

Cistos aracnoides intracranianos são anomalia primária no início do desenvolvimento embrionário que ocorre na divisão e duplicação da membrana aracnoide correlacionada com a cisterna aracnoide intracraniana ou secundário a meningoencefalite, trauma ou hemorragia subaracnóidea. Ocorrem principalmente na fossa craniana caudal com a maioria dos cistos que ocorrem dorsal ao colículo e rostral para o cerebelo (cisterna quadrigeminal). O cisto aracnóide quadrigeminal ocorre quando há uma divisão focal da leptomeninge, formando uma bolsa ou divertículo dentro da aracnóide, favorecendo o acúmulo de líquido cefalorraquidiano (LCR) no seu interior. Correspondem a apenas 0,7% das lesões intracranianas em cães, sendo as raças pequenas e braquicefálicas as mais predispostas. A idade de acometimento é bem variável, podendo ocorrer dos 2 meses até 9 anos. Os principais sinais clínicos associados são: crises convulsivas, ataxia cerebelar e déficit de resposta à ameaça. Vale lembrar que em muitos pacientes o cisto aracnoide é um achado incidental, e os pacientes apresentarem -se assintomáticos. O diagnóstico requer exames de imagem avançados como a tomografia computadorizada e Ressonância magnética sendo esta última o padrão ouro. Preconiza-se o tratamento cirúrgico como de primeira escolha nos pacientes sintomáticos, entretanto, neste caso optou-se pelo tratamento clínico. O objetivo deste trabalho é relatar um caso prospectivo de cão, com cisto aracnóide quadrigeminal, macho, da raça Shih-tzu, com 9 anos de idade, cuja queixa principal era de crises epilépticas generalizadas. Ao exame neurológico, o paciente apresentou déficits proprioceptivos e diminuição da reação de ameaça em olho esquerdo. Foram realizados exames que descartaram os principais diagnósticos diferenciais. A ressonância magnética foi decisiva para o diagnóstico, onde foi observado o cisto. Relata-se, a observação em IRM, em corte sagitais pós-contraste ponderadas em T1, estrutura circunscrita com margens acentuadamente definidas, no qual foi observada no aspecto caudal do cérebro e o cerebelo, com hipointensidade de sinal em relação ao tecido do cérebro. Nos cortes transversais em imagens ponderadas em T2, a estrutura foi caracterizada com hiperintensidade de sinal em relação ao tecido cerebral. Após estabelecimento do diagnóstico, foi iniciado o tratamento clínico com fenobarbital, corticosteróides e omeprazol. O paciente não apresentou mais crises epiléticas generalizadas, tão pouco, déficits de propriocepção. Conclui-se que o tratamento clínico estabelecido foi eficaz na estabilização do quadro, possibilitando melhor qualidade de vida.

Palavras-chave

cão, cisterna quadrigeminal, cisto aracnóide, convulsões, ressonância magnética.