Dados do Trabalho

Título

RETALHO BILATERAL MODIFICADO DA PREGA INGUINAL ASSOCIADO A RETALHO ROTACIONAL DO FLANCO PARA RECONSTRUÇAO PREPUCIAL EM CAO – RELATO DE DOIS CASOS

Resumo para avaliação

A exérese de neoplasias prepuciais é desafiadora, pois há a necessidade de reconstrução anatômica e funcional do prepúcio. Objetivou-se com este trabalho relatar o caso de dois cães da raça pit bull, de oito anos de idade e com neoplasias prepuciais, submetidos à cirurgia reconstrutiva por meio da realização de retalho modificado da prega inguinal bilateral, mobilizando-se em conjunto a pele do flanco em padrão rotacional. O cão 1 apresentava um hemangiossarcoma, enquanto o cão 2 um carcinoma de células escamosas. Após a excisão das respectivas lesões, preservando-se o pênis, bem como a lâmina própria e o óstio prepuciais, foi realizada incisão situada no membro, craniodorsal ao joelho, e de modo a mobilizar a prega inguinal. Associado a prega inguinal, foi realizada incisão semicurvilínea e de forma escalonada em flanco, sendo esta contínua ao defeito e de modo a rotacionar a pele em direção ao defeito abdominal em conjunto com a prega inguinal. O mesmo procedimento foi realizado utilizando a prega inguinal e a pele do flanco contralaterais. Para alívio da tensão foram realizadas suturas do tipo “walking”. A pele mobilizada foi suturada ao defeito abdominal por meio de padrão simples interrompido. Posicionados drenos de Penrose, e realizada bandagem acolchoada e oclusiva. O cão 1 apresentou seroma no período pós-operatório, enquanto que o cão 2 apresentou necrose da extremidade do retalho de rotação, sendo submetido a desbridamento da ferida e manejo da mesma por meio de curativo diário não aderente até a cicatrização por segunda intenção. Ambos os pacientes apresentaram boa recuperação. Não foi verificado comprometimento da exposição ou retração peniana. Adicionalmente, não foi verificada recidiva local das neoformações após oito meses da intervenção cirúrgica. Acredita-se os resultados relatados sejam decorrentes da preservação da lamina própria prepucial, uma vez que a neoplasias dos animais em questão não envolviam planos anatômicos profundos, bem como menor tensão cutânea ao longo da linha de sutura. Conclui-se que o retalho subdérmico modificado da prega inguinal bilateral associado a retalho rotacional do flanco pode ser uma opção interessante para a oclusão de efeitos extensos que envolvam a região prepucial de cães. Estudos adicionais com maior número amostral, contudo, são necessários.

Palavras-chave

Cirurgia reconstrutiva; prepúcio; retalho.