Dados do Trabalho

Título

LAMINOTOMIA DORSAL DE C2 PARA TRATAMENTO DE MENINGIOMA EM CAES – RELATO DE QUATRO CASOS

Resumo para avaliação

As neoplasias espinhais podem ser classificadas em primárias ou secundárias e de acordo com o compartimento acometido. Os meningiomas.são neoplasias primárias intradurais/extramedulares que cursam com déficits neurológicos, são geralmente progressivos e crônicos, e associados a hiperestesia espinhal. O objetivo desse estudo relatar o acesso por laminotomia em vértebra C2 para ressecção de meningioma em quatro cães. O caso I tratava-se de um cão, Dachshund, fêmea, castrada, 7,90 kg de peso corpóreo, e nove anos de idade. O caso II, Boxer, macho, não castrado, 35 kg de peso corpóreo, e oito anos de idade. O caso III, um Golden Retriever, fêmea, castrada, de 36,50 kg de peso corpóreo, e 10 anos de idade. O caso IV, cão sem raça definida, macho, castrado, 10,50 kg de peso corpóreo, e 10 anos de idade. Todos apresentavam sinais crônicos e progressivos de ataxia proprioceptiva. Ao exame neurológico foram verificados déficit proprioceptivo, espasticidade e hiperreflexia de membros torácicos e pélvicos. Todos os animais apresentavam dor cervical, e três dos animais avaliados anisocoria. À análise de líquor foi verificada aumento de proteínas totais em dois animais, e pleocitose, com predomínio de línfócitos pequenos, em outro. A tomografia computadorizada revelou estrutura intradural/extramedular e compressiva entre C1 e C2 em dois animais, C2 em um, e entre C2 e C3 em outro. Adicionalmente, um animal apresentava adelgaçamento de lâmina dura. Realizada laminotomia dorsal de C2 para retirada da massa formada e encaminhamento para análise histopatológica, a qual foi condizente com meningioma transicional (grau I) em três animais, e meningioma meningotelial em outro. O animal I foi à óbito no pós-operatório imediato devido a provável comprometimento hemodinâmico por cardiopatia previamente diagnosticada. Os animais II, III e IV apresentaram melhora dos parâmetros neurológicos e foram encaminhados para acompanhamento oncológico. O padrão-ouro para o diagnóstico é a ressonância magnética, embora a tomografia computadorizada possa ser útil para a avaliação de neoplasias extramedulares. A laminotomia é a técnica de eleição para ressecção tumoral especificamente em vértebra C2 devido à necessidade de manutenção da estabilidade biomecânica promovida pela lâmina da referida vertebra após o acesso cirúrgico, e permitiu a adequada abordagem das lesões nos pacientes dos quatro relatos. A abordagem cirúrgica associada ao tratamento suporte contribui para o aumento da sobrevida.

Palavras-chave

Palavras-chave: Coluna cervical; neoplasia; medula.
Keywords: Cervical spine, neoplasm; spinal cord.