Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO DE PERINEO EM OVINO COM LACERAÇAO GRAU TRES: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Lacerações perineais estão comumente relacionadas a episiotomia realizada em partos distócicos. Além disso, podem ser causadas por manobras obstétricas, ou ainda por força excessiva na tração para a retirada do feto. As lacerações possuem graduação, e a de terceiro grau é quando ocorre comunicação entre o assoalho do reto e o teto da vagina, podendo ocasionar acúmulo de fezes na região de vagina e vulva. A perineoplastia para reconstrução de períneo é o tratamento recomendado, e pode ser realizado em mais de um procedimento cirúrgico. Um ovino, fêmea, de um ano de idade com o histórico de episiotomia devido a uma distocia, foi atendido na clínica veterinária PUC-Campinas, apresentando laceração perineal grau três. À inspeção notou-se comunicação entre o assoalho do reto com o vestíbulo vaginal, havendo acúmulo de fezes nesta região. Havia prolapso retal associado. O tratamento de escolha foi a perineoplastia, sendo realizado previamente sedação com xilazina (0,08 mg/kg) e anestesia epidural com morfina (0,1 mg/kg) e lidocaína (1 mg/kg). A técnica cirúrgica consiste em reconstruir a separação entre o reto com e a vagina, impossibilitando a comunicação entre as duas estruturas. Com dois fios nylon 0 os lábios da vulva foram afastados bilateralmente para a obtenção de uma inspeção e posicionamento adequados. Foi realizada uma incisão horizontal na mucosa da divisória entre vagina e reto. Dissecou-se as estruturas obtendo-se dois triângulos que foram suturados em sentido craniocaudal, unindo os lados direito e esquerdo da mucosa da base para o ápice do triângulo, de dorsal para ventral, com pontos simples separados. A seguir foram realizados pontos simples separados no sentido dorsoventral com nylon 0 na região mais externa do períneo. Após 30 dias do primeiro procedimento o animal retornou apresentando laceração grau um e prolapso retal. A ovelha foi submetida a novo procedimento como descrito previamente, porém apenas para a delimitação externa de ânus e vulva. Foi possível a correção do prolapso retal no segundo ato cirúrgico. O procedimento mostrou-se efetivo e não houve necessidade de outras intervenções. Recomendou-se a utilização do animal apenas para a doação de embriões, devido aos grandes riscos de recidiva em próximos partos. Diante de tais evidências a técnica de perineoplastia para reconstrução de períneo demonstrou-se eficaz no tratamento de laceração de períneo na espécie. Os procedimentos cirúrgicos são muito descritos para equinos, mas há pouca descrição na literatura para ruminantes.

Palavras-chave

ovelha, lacerações perineais, perineoplastia