Dados do Trabalho

Título

ADENOCARCINOMA DE GLANDULA CERUMINOSA EM CAO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O adenocarcinoma de glândula ceruminosa, apesar de não estar entre as neoplasias cutâneas mais comuns, possui importante relevância pelo seu comportamento invasivo localmente e prognóstico desfavorável, entretanto, raramente causa metástase à distância. Este estudo objetivou relatar um caso de adenocarcinoma de glândula ceruminosa em cão, cujo tratamento foi ablação total do conduto auditivo e linfadenectomia do linfonodo retrofaríngeo. O paciente, sem raça definida, 10 anos, macho, castrado, pesando 10,8kg, com histórico de ressecção do canal auditivo lateral esquerdo há 4 meses devido à pólipos e secreção purulenta, foi atendido com queixa de secreção purulenta, dor, prurido e forte odor otológico, além de nódulo em conduto auricular horizontal esquerdo. Ao exame físico, não foi constatado alterações neurológicas. O diagnóstico foi realizado por meio de biopsia incisional e exame histopatológico, cujo resultado foi adenocarcinoma de glândula ceruminosa, e a identificação da extensão da lesão para planejamento cirúrgico foi por meio de tomografia, sendo restrito ao conduto auditivo externo, não apresentando invasão da bula timpânica. Sendo assim, a avaliação pelo sistema TNM classificaram como T1N0M0 (confinado ao conduto auditivo, sem invasão de membrana timpânica). Conforme preconizado pela literatura, o tratamento de escolha foi a ablação total do conduto auditivo e linfadenectomia do linfonodo retrofaríngeo esquerdo, uma vez que esta técnica apresenta menores taxas de recidiva, sendo a peça cirúrgica reenviada para exame, confirmando a histogênese e ausência de malignidade linfática. A otite crônica é um fator etiológico importante para o desenvolvimento do neoplasma, demandando atenção especial ao seu apropriado tratamento para abordagem preventiva. Ressalta-se a influência do diagnóstico preciso, o qual foi obtido por meio do histopatológico e tomografia, para recomendação da abordagem eficaz, sendo a ablação total do conduto auditivo a técnica cirúrgica recomendada para neoplasias localizadas em conduto horizontal e, quando há suspeita de neoplasia em ouvido médio, deve ser associada à osteotomia da bula timpânica, o que não foi o caso do paciente. Para maior sucesso nos tratamentos oncológicos, o diagnóstico precoce e a realização de cirurgias com amplas margens de segurança é de suma importância para aumentar a taxa de sucesso. A destreza cirúrgica na realização do procedimento cirúrgico é essencial para a excisão tumoral com margens cirúrgicas livres, além de evitar complicações resultantes de lesões neurológicas iatrogênicas no pós-operatório. Conclui-se que, a ressecção tumoral completa, com margens cirúrgicas livres, ausência de metástase e de sinais neurológicos, possibilita um prognóstico mais favorável, contrapondo o prognóstico ruim relatado na literatura.

Palavras-chave

Ablação total de conduto auditivo, Cães, Cirurgia Oncológica, Doenças Oncológicas, Oncologia Veterinária