Dados do Trabalho

Título

RUPTURA DE TRAQUEIA INTRATORACICA POR TRAUMA EM FELINO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A ruptura de traquéia intratorácica é uma lesão incomum em felinos, ocorrendo na região próxima a carina no mediastino cranial, geralmente ocasionada por traumas. Uma gata, não castrada, sem raça definida, sete meses de idade, pesando 2,3 Kg foi atendida na Clínica Escola de Medicina Veterinária da Universidade Tuiuti do Paraná, com queixa de mudança de padrão respiratório após queda de gradil de ferro sobre a mesma. Em exame físico, a paciente encontrava-se apática, bradicardica, taquipneica, com respiração abdominal e ausculta pulmonar com sibilo. Em radiografia do tórax, foi observado imagem sugestiva de processo inflamatório/infeccioso e estrutura radioluscente em região dorsocranial em lobos pulmonares craniais, com formato arredondado, contorno definidos e levemente radiopacos, medindo aproximadamente 1,83 x 3,25 cm. Paciente foi liberado com tratamento para asma felina, retornou para atendimento em emergência após cinco dias, apresentando desidratação de 6%, apatia, hipotermia e bradipneia, foi realizada estabilização e internamento para monitoração. Paciente foi submetida a toracotomia exploratória, na qual foi observado na região dorsal do tórax no lado direito a presença de estrutura fibrosa, que formava uma bolha durante a ventilação do paciente. Tratava-se de um bolsão de pleura mediastinal, originada a partir da ruptura completa de anéis traqueais. Realizada a dissecação pleural, identificação e realizada a traquioanastomose em padrão simples interrompido com fio Poliglactina 910 3-0. Após preencher o tórax com solução fisiológica aquecida para verificação da sutura, foi observada pequena região de extravasamento de ar vindo do hemitórax esquerdo. realizada implantação de dreno torácico e síntese de parede torácica direita. Realizada toracotomia contralateral, visando oclusão total por sutura da traqueia, porém na região da ruptura foram visualizados vasos de grande calibre da base cardíaca e durante o teste de inflação pulmonar evidenciou restabelecimento de expansão total dos lobos pulmonares, com extravasamento mínimo de ar, paciente mantendo boa saturação. Optou-se pela realizada síntese da parede torácica e restabelecimento de pressão negativa por meio do dreno torácico. Paciente permaneceu estável no internamento durante 3 dias, mas veio a óbito no quarto dia após quadro grave de dispneia, seguida de parada cardiorrespiratória.

Palavras-chave

trauma toracico; toracotomia; traqueoanastomose.