Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO COMBINADA DE LIGAMENTO COLATERAL LATERAL COM PROTESES SINTETICAS EM GATO

Resumo para avaliação

As lesões em ligamentos colaterais isoladas em pequenos animais são raras, sendo os ligamentos colaterais medias mais propensos a ruptura que os laterais. Objetiva-se relatar a reconstrução combinada com duas técnicas do ligamento colateral lateral em um felino, fêmea, sem raça definida, com um ano de idade, com queixa de atropelamento há três dias. Durante avaliação física, o paciente apresentava instabilidade de ligamento colateral lateral em membro pélvico esquerdo com desvio articular varo, indicando ruptura do mesmo. Desta forma, foi submetido à cirurgia corretiva, com acesso craniolateral à articulação femorotibiopatelar. Inicialmente, fez-se perfuração em fêmur distal, acima dos côndilos, com fio de Kirschner 1,5mm, seguido de perfuração proximal em tíbia com mesmo fio. Na face medial do membro, fez-se dissecação e elevação do músculo sartório para passagem do fio sintético de poliamida 0,7mm. O fio foi inserido através da perfuração tibial e retornou através da perfuração femoral abaixo do músculo sartório, formando um “U” na face medial, sendo o nó travado na face lateral, após a elevação do vasto lateral. Em seguida, foi feito novo aparato para sustentação, perfazendo-se duas perfurações, uma proximal ao furo femoral e outro distal ao tibial, fixando-se dois parafusos corticais do sistema 2.0 com 18mm, de forma oblíqua, a fim de sustentar nova prótese sintética com o mesmo material anterior, amarrada em formato de “8” e também alocada abaixo do vasto lateral. Após finalização, fez-se o teste articular em extensão/flexão e tensão varo/valgo, evidenciando movimentação adequada e ausência de instabilidade. A musculatura foi aproximada em padrão sultan e subcutâneo em padrão contínuo, ambos com fio poligalactina 3-0, a dermorrafia foi feita em padrão simples interrompido com fio Nylon 3-0. Após duas semanas, o paciente voltou a apoiar o membro e, durante avaliação física, não identificou-se sinais de instabilidade articular, apresentando recuperação satisfatória. O diagnóstico da ruptura de ligamentos colaterais é realizado por meio da palpação, avaliando-se grau de instabilidade ligamentar, conforme realizado no presente caso. O tratamento pode variar de conservador, em casos de ruptura isolada com pouca instabilidade, ou cirúrgica, em casos como o relatado, que apresentam instabilidade severa, ou até lesões ligamentares múltiplas. No caso relatado, optou-se pela correção cirúrgica, objetivando reconstrução do ligamento através da junção de técnicas, objetivando fornecer maior sustentação, visto ser um paciente com ampla aptidão para saltos e impactos articulares. O prognóstico é favorável em casos de lesões ligamentares isoladas, sendo evidenciado pela recuperação do animal aqui tratado.

Palavras-chave

articulação femorotibiopatelar, cirurgia veterinária, lesões ligamentares, ortopedia.