Dados do Trabalho

Título

PNEUMONECTOMIA TOTAL EM CAO –RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

As ressecções totais do pulmão podem ser realizadas através da pneumonectomia simples. Em cães a pneumonectomia esquerda e direita corresponde a remover aproximadamente 42 e 58% do volume pulmonar, respectivamente. A pneumonectomia é indicada nas afecções que acometem todos os lobos de um pulmão, desde que o pulmão contralateral esteja íntegro. As neoplasias pulmonares, cistos, bolhas, atelectasias, abscessos, lacerações, bronquiectasias, fístula broncoesofágica, torção do lobo pulmonar e enfisema pulmonar são algumas das afecções em que essa cirurgia é indicada. O presente relato tem como objetivo descrever um caso de adenocarcinoma intratorácico de uma cadela, em que foi empregada a pnemonectomia total como forma de tratamento definitivo. Foi atendida no Hospital Veterinário Anclivepa, uma cadela, SRD, 8 anos de idade com queixa de tosse seca e cansaço fácil há 2 meses. O exame físico revelou taquipneia, ausculta pulmonar e cardíaca abafadas, com demais parâmetros dentro da normalidade. Foi solicitado exame ecocardiográfico, que não apresentou alterações. O exame radiográfico revelou estrutura em hemitórax direito, acompanhado de efusão pleural. Para melhor elucidação a tomografia foi realizada, nela notou-se extensa neoformação localizada em topografia de lobo pulmonar cranial direito medindo 7 cm, tal formação envolvia e projetava-se no lúmen do ramo brônquico do lobo pulmonar cranial direito, e projetava-se no lobo médio e caudal direito. Diante disso, procedeu-se com a toracotomia intercostal, no 4º espaço intercostal direito, para em seguida realizar a pneumonectomia total direita. Realizou-se soltura das aderências entre a neoformação, a pleura e os lobos pulmonares, bem como secção e cauterização dos vasos com energia bipolar avançada (Ligasure- Covidean®). Em seguida, realizou-se o pinçamento do brônquio principal e a ressecção do bloco pulmonar direito (lobo cranial, médio e caudal). O brônquio foi clipado e posteriormente ligado em padrão duplo, sendo a primeira ligadura em padrão wolf contínuo e a segunda simples contínuo, utilizando fio de sutura absorvível Poliglactina 910, número 2-0. Por fim, foi realizado teste de aerostasia com solução fisiológica aquecida, e procedeu-se com colocação de dreno torácico nº 12. O exame histopatológico descreveu adenocarcinoma grau II com invasão angiolinfática. O animal foi internado para controle de dor, suplementação de oxigênio e possíveis drenagens torácicas necessárias no pós-operatório imediato. A técnica cirúrgica empregada no tratamento do adenocarcionoma grau II demostrou ser eficaz no caso relatado, eliminando a sintomatologia clínica o que favoreceu a melhora na qualidade de vida e aumentou a expectativa de vida do paciente.

Palavras-chave

adenocarcinoma, cão, pneumonectomia total