Dados do Trabalho

Título

SLOT VENTRAL EM C2-C3 PARA TRATAMENTO DE SUBLUXAÇAO VERTEBRAL TRAUMATICA EM CAO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Fraturas e subluxações vertebrais são acarretadas por lesões traumáticas ou patológicas do componente ósseo e dos tecidos de sustentação da coluna vertebral, resultando na compressão da medula espinhal e suas raízes nervosas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de subluxação vertebral traumática em C2-C3, tratado cirurgicamente com a técnica de Slot Ventral em uma cadela. Foi atendida no Hospital Veterinário da CEULP/ULBRA, uma cadela, Shih- Tzu, com um ano e sete meses, pesando 4 kg. A queixa principal era que á 15 dias o animal estava brincando e bateu com bastante impacto em uma cadeira, após o episódio o animal parou de andar. No exame físico a paciente apresentava tônus muscular diminuído nos membros torácicos e reflexo flexor ausente no lado esquerdo e direito. Nos membros pélvicos o tônus muscular estava diminuído nos dois lados, reflexo flexor medial, lateral e patelar estava ausente do lado esquerdo e diminuído do lado direito. A paciente apresentava tetraplegia, com dor superficial presente e cervicalgia intensa. O diagnóstico foi confirmado pela radiografia que constatou perda parcial da descontinuidade óssea nas vertebras C2 e C3 e desalinhamento do canal vertebral. Diante do quadro optou-se pela intervenção cirúrgica para descompressão da medula espinhal e alinhamento do canal vertebral. Na cirurgia realizou-se acesso ventral na linha média cervical, dissecando os músculos esternocefálico e esterno-hióideos. Identificou-se a traqueia e esôfago retraindo-os para esquerda. Ao aproximar do espaço intervertebral de C2-C3 realizou-se a miotomia do músculo esternotireóideo para facilitar a exposição do espaço articular. O disco interveretebral de C2-C3 foi fenestrado, confeccionando uma janela retangular em direção ao corpo vertebral cranial ao disco. Optou-se pela colocação de parafusos corticais e cimento ósseo devido à angulação que as vértebras possuíam. Realizou-se 7 perfurações no total, no qual duas perfurações foram em C2, três em C3 e duas em C4. Perfurou-se parafusos de 8 milímetros, deixando 2 milímetros sem rosquear para poder facilitar a fixação do cimento ósseo. Após as perfurações tracionou-se o corpo de C3 caudalmente para distancia-lo de C2, levantando a C3 dorsalmente para que ela equilibra-se em relação ao corpo vertebral de C4, depositando o cimento ósseo após as perfurações. Com 20 dias de pós-operatório a paciente voltou a deambular com significativa ataxia. Portanto as subluxações vertebrais são lesões graves e complexas, capazes de causar danos irreversíveis á medula espinhal, sendo indispensável o conhecimento dos mecanismos da lesão medular e as opções de tratamento.

Palavras-chave

Palavras- chave: Subluxação, slot ventral, neurologia, vértebras.
Keyword: Subluxation, ventral slot, neurology, vertebrae.