Dados do Trabalho

Título

PIELOLITOTOMIA PARA TRATAMENTO DE URETEROLITIASE EM COELHO DOMESTICO (ORYCTOLAGUS CUNICULUS): RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A pielolitotomia é a técnica utilizada para cálculos presentes na pelve renal, desde que o ureter proximal e a pelve renal estejam dilatados para a realização do procedimento. Este trabalho tem como objetivo relatar o procedimento de pielolitotomia em coelho doméstico (Oryctolagus cuniculus), macho, de 2 anos, atendido no Hospital Veterinário Anhembi Morumbi. A tutora relatou prostração do animal, hiporexia, histórico de cálculo vesical e procedimento de cistotomia realizado há um ano, desta forma foram requisitados exames complementares. Na ultrassonografia abdominal evidenciaram-se renomegalia esquerda, presença de urólitos em pelve renal esquerda e em ureter proximal direito. No exame hematológico, somente a ureia estava discretamente aumentada (60mg/dL), na urinálise foi observado proteinúria, hematúria, leucocitúria, cristais de carbonato de cálcio e fosfato de cálcio, além da presença de coccos raros. Foi instituído tratamento conservativo com administração de prazosina (0,3mg/animal), cloridrato de tramadol (5mg/kg), dipirona (25mg/kg) e fluidoterapia subcutânea com ringer lactato (100ml/kg) durante 14 dias. Devido a piora clínica, aumento de creatinina (4,79mg/dL), ureia (91mg/dL) e a presença de hidronefrose bilateral foi indicado a pielolitotomia esquerda. As medicações pré-anestésicas utilizadas foram morfina (5mg/kg), midazolam (1,5mg/kg) e cetamina (7,5mg/kg), todas por via subcutânea. A epidural foi feita com lidocaína (2mg/kg) e morfina (0,1mg/kg), a indução e a manutenção anestésica com isofluorano, por via inalatória. Em decúbito ventrodorsal, a tricotomia e assepsia do local foram realizadas. Através de uma incisão longitudinal retroumbilical, com auxílio de uma lâmina de bisturi no 23, foi acessado à cavidade abdominal. O rim esquerdo foi liberado de suas fixações e com a utilização de uma lâmina de bisturi no11, foi realizada uma incisão longitudinal na região dorsal da pelve renal e do ureter proximal. O urólito de 4mm foi retirado, a pelve renal e o ureter foram lavados com solução fisiológica 0,9% aquecida para a retirada de sedimentos no local. A sutura da pelve renal foi realizada com fio de ácido poliglicólico 5-0 em padrão simples contínuo, para musculatura abdominal foi realizado o padrão simples contínuo e para a região cutânea, o padrão Wolff, ambos com fio de nylon 3-0. O procedimento ocorreu sem intercorrências, os exames foram repetidos e o urólito foi enviado para análise. A pielolitotomia neste caso teve resultados favoráveis, visto que após o procedimento, houve melhora do quadro e a diminuição da concentração sérica de creatinina e ureia.
Pielolitotomia, urolítiase, ureterolitíase, coelhos.

Palavras-chave

Pielolitotomia, urolítiase, ureterolitíase, coelhos.