Dados do Trabalho

Título

SINDROME GRANULOMATOSA E PIOGRANULOMATOSA ESTERIL CUTANEA EM CAO

Resumo para avaliação

A síndrome granulomatosa e piogranulomatosa estéril (SPGE) apresenta-se como lesões cutâneas em formato de nódulos ou placas dérmicas, de caráter idiopático e pouco frequente em caninos. Tais lesões variam de 0,5 cm a 2,0 cm de diâmetro e acometem principalmente a cabeça, sobretudo a região dorsal e lateral do focinho e das pinas e a região periorbitária. Objetivou-se com este trabalho relatar um caso de SPGE. Foi atendido um cão, fêmea, sem raça definida, com sete anos de idade e peso de 3,9 kg em que o tutor relatou como queixa principal aumento de volume em região de dorso nasal há 30 dias, com crescimento progressivo. O tutor também referiu halitose, espirros pelos menos uma vez ao dia e que realiza tratamento para epilepsia com fenobarbital 2 mg/kg BID há 3 anos. Através do exame físico foi possível observar doença periodontal moderada e aumento de volume nodular em região de dorso nasal medindo cerca de 1 cm de diâmetro, de consistência firme, indolor e não ulcerado. Os exames de hemograma, bioquímicos, ultrassom abdominal e radiografia de tórax não evidenciaram alterações, porém ao exame de ecocardiografia doppler revelou degeneração mixomatosa da valva mitral ACVIM B1. Também foi realizado radiografia de crânio sedado que evidenciou periodontite e aumento de volume de tecidos moles dorsal a região do osso nasal, sem acometimento ósseo. O exame citológico revelou possível processo piogranulomatoso. A paciente apresentou ulceração do nódulo e então foi encaminhada para procedimento cirúrgico de biópsia excisional. Foi realizado uma incisão elíptica ao redor do aumento de volume em dorso nasal, seguido de dissecção romba adjacente ao osso nasal até a completa remoção do nódulo. Após foi realizado lavagem do defeito criado com solução fisiológica e escarificado o periósteo do osso nasal. Na sequência a pele foi aproximada com sutura padrão zigue-zague e realizado a dermorrafia em padrão simples interrompido. Um fragmento da amostra foi enviado para exame histopatológico, outro para cultura bacteriana e outro para cultura fúngica. O exame histopatológico revelou SPGE, enquanto que nas culturas, não houve crescimento bacteriano ou fúngico. Após 10 dias, foi realizado a remoção das suturas e a paciente apresentava completa cicatrização. A patogenia da SPGE ainda não foi elucidada, mas acredita-se ser imunomediada. A terapia consiste em excisão de lesão ou utilização de fármacos imunomoduladores quando o tratamento cirúrgico for inviável. Com base nos resultados obtidos, consideram-se adequadas as condutas terapêuticas realizadas.

Palavras-chave

nódulo, idiopático, cabeça, cão.