Dados do Trabalho

Título

RIM E URETER ECTOPICOS EM UMA CADELA: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A Ectopia renal é um problema congênito raro em pequenos animais onde um ou ambos os rins estão posicionados em locais incomuns. A ectopia pode ocorrer quando há uma falha no crescimento ou desenvolvimento do tecido renal e preservação do rim em posição atípica devido a resistência mecânica das estruturas ao redor. Os animais acometidos podem apresentar hidronefrose, infecção e cálculos devido ao fluxo de urina ser insuficiente. Ureter ectópico é uma anomalia congênita onde um ou ambos os ureteres desembocam fora do trígono vesical, como no útero, vagina, uretra e colo da vesícula urinária, nas fêmeas, e na uretra prostática e no colo da vesícula urinária, em machos. São mais encontrados em cães do que em gatos e as fêmeas parecem ser mais predispostas. O sinal clínico mais comum é a incontinência urinária em animais jovens, porém irritação da pele ao redor da vulva e umidade de pelos perivulvares podem ser achados no exame físico. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de um paciente que apresentou ectopia de rim e ureter direito. Foi atendida uma cadela, de 10 meses de idade, íntegra, pesando 9,7kg, sem raça definida, com queixa de incontinência urinária e dermatite na região da vulva. Ao exame físico, foi evidenciado dermatite úmida e presença de pápulas e pústulas na região da vulva e não foram evidenciadas alterações em parâmetros vitais. Para auxílio diagnóstico foi realizado ultrassonografia abdominal, constatando ectopia renal direita, hidronefrose, aliado a megaureter focal/sacular e ureterocele distal. Além disso foi identificada hipertrofia renal esquerda compensatória. Foi realizada urografia excretora onde identificou-se a ectopia de ureter direito desembocando em uretra proximal e hidroureter direito. A filtração do contraste apresentava-se bastante reduzida no rim direito comparado ao rim contralateral. Optou-se pela realização de laparotomia exploratória, com possível nefrectomia e reimplantação ureteral. Uma vez que não foi possível a segmentação do ureter da cérvix uterina por divulsão, optou-se por realizar a nefrectomia associada a ovariohisterectomia, a peça anatomia foi enviada para exame histopatológico. A paciente ficou internada por cinco dias após o procedimento cirúrgico, mantendo-se estável e com débito urinário adequado. Após intervenção cirúrgica, paciente não apresentou mais clínica de incontinência urinária. Uma das possíveis razões para o aparecimento desses defeitos é o cruzamento com consanguinidade, já que é uma anomalia hereditária. Sendo recomendado o diagnóstico precoce desta afecção, tendo em vista que há um melhor prognóstico quando tratada cedo.

Palavras-chave

Cirurgia Geral, Ectopia renal, Ectopia ureteral, Hidroureter, Nefrectomia