Dados do Trabalho

Título

SINOVITE LINFOCITICA PLASMOCITICA EM ARTICULAÇAO DO JOELHO EM CAO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A sinovite linfocítica plasmocítica (SLP) é uma artropatia não-erosiva, imunomediada, que ocorre devido à infiltração de linfócitos e plasmócitos na sinóvia. Acomete animais jovens e de raça pura que apresentam clinicamente claudicação aguda ou crônico do membro pélvico, podendo ser unilateral ou bilateral que cursa com aumento de volume na articulação devido a fibrose dos tecidos adjacentes e acúmulo de efusão intra-articular, sendo frequentemente relacionada a ruptura do ligamento cruzado cranial (RLCC). O diagnóstico é realizado a partir da realização de exames radiográficos e de análise histopatológica. O tratamento clínico é baseado em uso de anti-inflamatórios e imunossupressores, e o tratamento cirúrgico é indicado quando é necessário a estabilização da articulação devido a RLCC. O objetivo deste estudo foi descrever a ocorrência da SLP em um cão idoso, sem raça definida (SRD) não associado a RLCC. A paciente canina, SRD, de aproximadamente 13 anos, obesa apresentou aumento de volume progressivo em joelho esquerdo, evoluindo para claudicação e suspensão do membro esquerdo. Recebeu inicialmente tratamento clínico através de medicamento anti-inflamatório e antibiótico, sendo indicado posteriormente a realização de procedimento cirúrgico para biópsia óssea. Na radiografia pré-operatória foram visualizadas alterações que direcionaram as suspeitas diagnósticas de artrite infecciosa, artrite imunomediada e de um processo neoplásico da região da articulação femorotibiopatelar esquerda. Durante a biópsia óssea foram coletadas amostras de fragmentos ósseos de região distal do fêmur, região proximal da tíbia, da cápsula articular, do líquido sinovial e dos grânulos encontrados no interior da articulação, que apresentaram resultado histopatológico de sinovite linfoplasmocitária multifocal discreta e hiperplasia focal de sinoviócitos, evidenciando, a Artropatia imunomediada. Estabelecido o diagnóstico de SLP, o tratamento clínico medicamentoso foi iniciado com acompanhamento mensal da paciente, e, após 3 meses do início do tratamento, observou-se redução considerável do edema da articulação femorotibiopatelar e a manutenção da integridade do ligamento cruzado cranial. Foi indicada a manutenção da fisioterapia que se iniciou após o primeiro retorno com ortopedista, bem como a continuidade do tratamento medicamentoso para osteoartrose do paciente. Neste estudo a análise histopatológica do material colhido durante a biópsia óssea e articular confirmou a SLP, porém se apresentou de forma distinta à relatada em trabalhos anteriores, com a formação de material granular a partir do líquido sinovial, não estando associada à RLCC e em uma paciente sem raça definida, confirmando a necessidade de um levantamento quantitativo e qualitativo mais amplo da ocorrência desta artropatia em cães.

Palavras-chave

artropatia imunomediada, cão, articulação, joelho.