Dados do Trabalho

Título

Utilização de enxerto em semeadura para correção de defeito cutâneo extenso em membro pélvico de cão – relato de caso

Resumo para avaliação

A cirurgia reconstrutiva refere-se à utilização de técnicas de reconstrução tecidual para correção de defeitos de cutâneos quando o fechamento primário não é possível. Enxertos são segmentos livres de pele e epiderme transferidos para um local receptor distantes, podendo ser de espessura total (epiderme e toda derme) ou parcial (epiderme e uma porção variável de derme). Os enxertos em ilha ou semeadura tem sido indicado em feridas com baixo grau de contaminação ou superfícies irregulares, como em membros e feridas em processo de granulação. Uma cadela adulta fora encaminhada ao Hospital Público Veterinário da Anclivepa-SP no dia 21 de outubro de 2022 apresentado extensa área de defeito cutâneo em membro pélvico esquerdo em decorrência de remoção prévia de neoformação, seguida de deiscência e necrose cutânea do flap realizado. Após preparado o leito receptor e formado o tecido de granulação, foi realizada a colheita dos fragmentos de pele da esquerda direita do abdômen e tórax, com auxílio de Punch dermatológicos de 8 mm e bisturi. Foram confeccionados orifícios no leito receptor para encaixe dos fragmentos implantados com Punch de 6 mm e, em seguida, foi suturada uma malha não aderente de polipropileno com fio de Náilon 2-0 em padrão simples contínuo. Foram coletados ao todo 128 fragmentos cutâneos, cujos defeitos em leito doador foram suturados com fio inabsorvível sintético 2-0 em padrão simples interrompido. Após o término do procedimento, foram realizados os curativos secundário e terciário, compostos por gases em contato direto com a tela, algodão e ataduras creponadas, que foram mantidos durante as primeiras 72 h pós-operatórias. As principais intercorrências observadas foram a contaminação da ferida no pós-operatório, causadas por lambedura do animal. Foi observado perda de aproximadamente 5% das ilhas, tendo havido regressão considerável da ferida em 100 dias. Durante o período de epitelização, fora utilizado loção oleosa com ação cicatrizante e solução a base de PHMB. Os enxertos em semeadura podem conferir uma alternativa interessante no que se refere a correção de defeitos cutâneos extensos nos quais limita-se a utilização de flaps de padrão axial ou subdérmico, tendo como principal benefício a manutenção do membro e sua mobilidade. O enxerto cutâneo em semeadura, embora seja uma opção que apresente evolução mais lenta quando comparada à cicatrização de retalhos de pele, é uma excelente alternativa para a reparação e cicatrização de feridas.

Palavras-chave

Palavras-chave: cirurgia reconstrutiva; enxerto em ilha; tratamento de feridas