Dados do Trabalho

Título

FLAP BUCAL DE ROTAÇÃO E ESPESSURA TOTAL PARA MELANOMA ORAL EM CÃO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O melanoma oral é uma neoplasia mesenquimal maligna, com comportamento agressivo e invasivo, tendo alta taxa metastática para linfonodos locais e pulmão. Relata-se o caso de um canino, fêmea. Pastor Alemão, de 4 anos atendida no Hospital Veterinário - UNESP - Botucatu, com formação em mucosa labial superior direita há 2 meses, não ulcerada, enegrecida, de superfície irregular, com dimensões de 1,9 x 1,6 x 1,2 cm. Os exame físico, hematológico e radiográfico não apresentaram alterações. Devido friabilidade e sangramento excessivo, a biópsia incisional foi convertida à excisional, com diagnóstico de melanoma oral melânico fibromatoso de alto grau, com acentuado pleomorfismo, frequentes multinucleações, além de 8 figuras de mitose típicas e atípicas em 10 campos de maior aumento (400x). Após uma semana da biópsia, foi realizada reintervenção cirúrgica com 3 cm de margens laterais e espessura total, associada a linfadenectomia submandibular ipsilateral. Para fechamento do extenso defeito labial, foi utilizado retalho de rotação. Não houve intercorrências na recuperação pós cirúrgica. A histopatologia confirmou margens livres e ausência de metástase nos linfonodos, sendo o estadiamento final T1N0M0. Após 1 ano e 5 meses, a paciente segue livre de recidiva local e metástase, sem dificuldades para apreender alimentos ou movimentar os lábios. A cirurgia permanece como o padrão ouro em casos onde o tumor pode ser inteiramente ressecado, sendo as modalidades reconstrutivas muito úteis como no caso acima, por se tratar de lábio superior, sem envolvimento ósseo. A linfadenectomia envolveu apenas o linfonodo submandibular ipsilateral; porém, sabe-se que o linfonodo contralateral bem como os retrofaríngeos podem estar acometidos, considerando a malignidade do tumor. Apesar do tempo médio de sobrevida deste animal estar dentro do esperado para animais com baixo estadiamento, ressalta-se a importância do diagnóstico precoce, uma vez que poucas possibilidades de reconstrução são passíveis de realização na cavidade oral, especialmente em grandes tumores.

Palavras-chave

cão; melanoma; oral; sobrevida.

Área

Cirurgia