Dados do Trabalho

Título

HEMANGIOSSARCOMA POUCO DIFERENCIADO EM REGIÃO LOMBAR DIREITA EM UM CANINO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O hemangiossarcoma é uma neoplasia com grande poder de malignidade e metástase, suas células são do endotélio vascular, mais recorrentes em cães do que em gatos e sua maioria acometem cachorros de grande porte. Foi atendido em uma clinica particular de São Luís – MA, um cão, da raça Golden Retriever, de 3 anos e 2 meses, 36kg, com massa em região lombar direita, de tamanho aproximado de 12x9cm, com crescimento rápido, foi observado um nódulo em testículo esquerdo e que o testículo direito era ectópico localizado em região inguinal. Em biopsia incisional para exame histopatológico, foi detectado hemangiossarcoma pouco diferenciado. A fim de se planejar o procedimento cirúrgico, realizou-se a tomografia computadorizada do abdômen, que se evidenciou ampla massa subcutânea em parede abdominal dorsolateral à direita, com íntimo contato com a musculatura paravertebral adjacente e densificação dos tecidos moles locais e nodulações adjacentes, com atrofia focal de musculatura paravertebral ipsilateral à massa. Ainda foi visto áreas micronodulares em parede abdominal ventral com infiltrado neoplásico primário ou metastático como diferenciais, ou ainda granulomas cutâneos/subcutâneos. Observaram-se múltiplos nódulos pulmonares (em porção torácica tangenciada no exame) tem infiltrado neoplásico metastático como principal diferencial. Contudo, o paciente foi submetido à nodulectomia (a técnica foi por ressecção elíptica), respeitando a margem cirúrgica de 3 centímetros, ablação testicular e retirada do testículo ectópico, durante o procedimento cirúrgico o animal se manteve estável, mas, o grau de complexidade da cirurgia foi alto devido a necessidade de retirada de musculatura profunda e da extensão da ferida cirúrgica. No pós-cirúrgico o animal foi mantido em observação, utilizado meloxicam, ceftriaxona em associação a metronidazol, cloridrato de tramadol e dipirona com curativos usando pomadas de reepitelização, hirudoid e óleo com AgE. Durante o processo de cicatrização da ferida, observou-se nas primeiras 72h uma boa cicatrização com alterações esperadas, após isso a evolução da lesão foi negativa. O animal após a cirurgia recebeu tratamento com a quimioterapia metronômica, ciclosfosmida 25mg/m² e inibidor de cox 2 (Firocoxib) de 27,5mg, 1 cápsula via oral de 48 em 48 horas por 120 dias e carboplatina 300mg/m². O paciente recebeu alta da internação após 9 dias da cirurgia e continua sem alterações paraneoplásicas ou surgimento de novos tumores até o momento.

Palavras-chave

Cirurgia, oncologia, hemangiossarcoma, nodulectomia.