Dados do Trabalho

Título

GASTROSTOMIA ENDOSCÓPICA PERCUTÂNEA PARA INSERÇÃO DE SONDA GÁSTRICA

Resumo para avaliação

A implantação de tubos nutricionais em cães e gatos são frequentes, a fim de garantir o balanço energético e nutricional. No dia 19/02/2023 foi encaminhado para o centro veterinário UNEVET, um canino da raça Spitz Alemão, 2 anos, no qual apresentava hiporexia, inapetência e vômitos crônicos, com histórico de possível intoxicação. Devido ao quadro foi solicitado internação, exames hematológicos e ultrassonografia, diagnosticado com pancreatite. Além dos vômitos crônicos e suspeita de esofagite grave, visualizou-se também a diminuição do peristaltismo gastrointestinal, sendo assim, iniciado protocolo de tratamento. Inicialmente passado sonda nasogástrica, porém sem sucesso, então, solicitado a passagem de sonda esofágica. No entanto, devido ao grau da inflamação e lesão do esôfago, o animal cursou com hematêmese, sendo retirado a sonda esofágica, optado por colocação de sonda gástrica por gastrostomia endoscópica percutânea no dia 24/02/2023, até a recuperação completa do esôfago. Durante o período em que o animal estava com a sonda gástrica, o único medicamento administrado via oral foi sucralfato. Para a colocação da sonda, o endoscópio é inserido até o estômago e realizado a insuflação, com o auxílio da luz do aparelho, é realizado uma incisão pelo flanco até o lúmen estomacal, introduzido um cateter 18G com fio guia, sendo este apreendido com pinça endoscópica e tracionado até a cavidade oral. Em seguida, o fio é fixado a extremidade proximal do cateter de Gastrostomia. O fio guia é tracionado pelo flanco e a sonda introduzida pela cavidade oral até ser exteriorizada pela incisão e a extremidade distal firmemente pressionada contra o lúmen. A sonda é fixada com sutura do tipo sandália romana e fio inabsorvível, mantida por 26 dias, até total recuperação do paciente e restabelecimento de ingestão espontânea via oral. Para sua retirada, foi realizado anestesia geral e bloqueio local, pequena ampliação da incisão próximo à fixação da sonda e sutura gástrica com fio monofilamentar absorvível, seguido de sutura da musculatura, subcutâneo e pele de forma padrão.

Palavras-chave

Endoscopia, gastroscopia, esofagite, intoxicação, nutrição enteral.