Dados do Trabalho

Título

RETALHO DO MÚSCULO TRANSVERSO DO ABDOME PARA RECONSTRUÇÃO DE DEFEITO ABDOMINAL TRAUMÁTICO EM UM GATO – RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Retalhos musculares podem ser utilizados para situações como reparo de hérnias, cobertura de tecidos moles e fechamento de feridas extensas com perda da musculatura local. Entretanto, seu uso na medicina veterinária ainda é pouco descrito. Objetivou-se com este descrever um caso de retalho do músculo transverso do abdome (MTA) para reconstrução de defeito abdominal adquirido em felino. Uma gata, 3,5 Kg, castrada, sem raça definida foi atendida no Hospital Veterinário após atropelamento, com hematoma e aumento de volume na região ventral abdominal. Após avaliação primária clínica e ultrassonografia abdominal, constatou-se descontinuidade da musculatura com deslocamento de alças intestinais no espaço subcutâneo, sugerindo eventração, sendo indicada intervenção cirúrgica para sua correção. Devido a perda muscular local, utilizou-se tela de polipropileno (TP) sobre a musculatura viável para reconstrução da parede abdominal. Para tal, a musculatura foi desbridada, o omento foi deslocado e suturado recobrindo o defeito muscular, e uma tela de polipropileno foi sutura sobre o omento, sendo fixada na musculatura com pontos jaquetão e fio náilon 3-0. Após 10 dias, a paciente retornou com aumento de volume em abdômen caudal esquerdo confirmando-se nova eventração, por descontinuidade da parede abdominal, com deslocamento de alças intestinais para o subcutâneo. Dessa forma, nova intervenção cirúrgica foi realizada. No momento da reintervenção, a TP foi totalmente removida, sendo enviado um fragmento para cultura e antibiograma, que excluiu infecção como causa da deiscência. Notou-se que o omento também havia tido deiscência da sua fixação na musculatura. Assim, para a reconstrução da parede abdominal optou-se pela realização do retalho do MTA, já que não havia possibilidade de fechamento primário, decorrente de um defeito na parede abdominal de aproximadamente 5,0x3,0cm. Desta forma uma um retalho do MTA com 5,0cm de comprimento e 2,0 cm de largura foi criado, sendo ele transposto sobre o defeito abdominal, e sutura na musculatura com fio polidioxanona n. 3-0, com sutura Wolff. No pós-operatório foi prescrito cefalotina (20mg/kg/IV TID), tramadol (2,0mg/kg IV BID) e dipirona (12,5mg/kg IV BID). Paciente teve alta hospitalar quatro dias após o procedimento cirúrgico. Quinze dias após a cirurgia, o animal teve alta médica, com a retirada dos pontos cutâneos, sem sinais de eventração, infecção ou inflamação. Conclui-se, portanto, que o uso do retalho do músculo transverso demonstrou ser uma opção viável para reparo da parede abdominal caudal extenso em gato.

Palavras-chave

Retalho muscular; Cirurgia Reconstrutiva; Felino; Celiorrafia