Dados do Trabalho

Título

CORRELAÇÃO DE ACHADOS ULTRASSONOGRÁFICOS E TRANSOPERATÓRIOS EM UM CASO DE RUPTURA DO LIGAMENTO CRUZADO CRANIAL CANINO

Resumo para avaliação

A ruptura do ligamento cruzado cranial (LCCr) é uma das afecções ortopédicas mais comumente diagnosticadas em cães. O padrão ouro para inspeção articular é a artroscopia, contudo, ainda não é de fácil acesso. Assim, uma alternativa diagnóstica é a ultrassonografia, que de maneira não invasiva fornece informações em tempo real sobre as estruturas articulares. Dessa forma, o objetivo do presente relato é correlacionar os achados ultrassonográficos e transoperatórios em um caso de ruptura do LCCr. Foi atendido no Hospital Veterinário (HUVet) da UNIPAMPA, um canino, American Pitbull Terrier, fêmea, castrada, 5 anos, pesando 23 kg, com queixa de claudicação em membro pélvico esquerdo há 8 meses, sem histórico de trauma. Ao exame ortopédico constatou-se claudicação grau 2 com apoio em pinça do membro afetado, crepitação na articulação femorotibiopatelar ipsilateral, teste de gaveta e compressão tibial positivos. Para auxílio na tomada de decisão cirúrgica, foi realizado exame ultrassonográfico da articulação femorotibiopatelar evidenciando a reatividade e heterogeneidade em área de coxim gorduroso, vascularizada ao modo Doppler; proliferação óssea em superfície tibial correspondente à inserção do ligamento cruzado cranial, não sendo possível sua identificação completa; espessamento da cartilagem hialina e proliferação óssea em côndilo femoral medial e protrusão em menisco medial, com aspecto irregular, triangular e heterogêneo. Diante dos achados, o paciente foi submetido à artrotomia exploratória em joelho esquerdo e estabilização da articulação através de técnica extracapsular utilizando retalho autólogo de fáscia lata. No transoperatório, foi possível identificar a protrusão de menisco medial, sendo realizada meniscectomia. Ademais, observada irregularidade e intensa presença de osteófitos em região de côndilo femoral medial, bem como hiperemia da superfície articular e espessamento de cápsula. Aos 15 dias de pós-operatório o paciente já apresentava apoio do membro e cicatrização da ferida cirúrgica.. No presente caso, foi possível observar que as alterações imagiológicas foram compatíveis com as observadas no transoperatório, demonstrando o potencial diagnóstico da avaliação ultrassonográfica. Ademais, lesões em menisco são causas de persistência de claudicação em cães, e no presente relato, o exame ultrassonográfico foi decisivo para a tomada de decisão cirúrgica quanto a necessidade da realização da artrotomia. Ainda, mesmo associada a meniscectomia, a técnica cirúrgica empregada demonstrou-se eficaz para estabilização da articulação até o momento. Conclui-se que o uso do ultrassom para auxílio diagnóstico em casos de ruptura do LCCr fornece informações valiosas, auxiliando na decisão cirúrgica.

Palavras-chave

fáscia lata; meniscectomia; ligamento cruzado cranial.