Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO DE FÍSTULA RETOCUTÂNEA UTILIZANDO FLAP DE OMENTO APÓS COMPLICAÇÃO DE DIVERTICULECTOMIA RETAL: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A hérnia perineal é uma patologia comum e significativa em animais de estimação, caracterizada pela enfraquecimento dos músculos do diafragma pélvico, permitindo que órgãos abdominais migrem para a região perineal. Isso pode levar ao desenvolvimento de outras condições, como saculações e divertículos retais. O tratamento envolve cirurgia, mas complicações pós-operatórias, como abscessos e fístulas retocutâneas, podem ocorrer. O objetivo deste trabalho foi descrever o uso de flap de omento como tratamento de fístula retocutânea, após complicação cirúrgica de diverticulectomia retal. O relato de caso descreve um cão de 10 anos que desenvolveu uma fístula retocutânea recidivante, após uma cirurgia prévia de hérnia perineal e diverticulectomia. Paciente foi posicionamento em decúbito esternal. A incisão cirúrgica estendeu-se dorsalmente ao ânus unindo os dois túber isquiático. Após o afastamento da pele e subcutâneo, foi constatado as estruturas e musculaturas que compõe o diagrama pélvico. A fístula retal foi identificada, lavada, debridada e fechada em dois padrões de sutura, uma coaptante e outra invaginante utilizando fio de sutura Polidioxanona. Em seguida o paciente foi posicionado em decúbito dorsal, e por meio de uma celiotomia foi criado um flap de omento por meio de uma incisão em L, aumentando consideravelmente seu comprimento. Uma pinça doyen curva foi introduzida entre as aponeuroses das musculaturas do diafragma pélvico em direção a cavidade abdominal, tracionando o flap de omento até a região da fistula, e suturando-o com Polidioxanona em padrão simples separado sobre a incisão e rafia da fístula retal. O omento apresenta certas propriedades que permitem controle de processos infecciosos, favorece a drenagem linfática, neovascularização e reestruturação tecidual. Por este motivo a omentopexia permiti uma reparação tecidual adequada; além de atuar como barreira física e proteger as estruturas envolvidas; originando uma cicatrização mais rápida e adequada a determinadas afecções. O uso do omento como flap para correção da fístula retocutânea, demonstrou ser eficaz, proporcionando ótima cicatrização, ao evitar nova recidiva e sem causar nenhuma complicação pós-operatória.

Palavras-chave

Palavras-chave: cão, hérnia perineal, retalho, epiplon