Dados do Trabalho

Título

CORREÇÃO DE LUXAÇÃO DE PATELA COM PRÓTESE DE TRÓCLEA: RELATO DE TRÊS CASOS

Resumo para avaliação

As próteses de tróclea chegaram ao mercado com o objetivo de inovar a técnica cirúrgica para correção de casos graves de luxação patelar (LP), pois proporcionam rápida recuperação e diminuição do potencial de osteoartrose (OA). Este estudo relata três casos de LP corrigidas com prótese troclear. O primeiro paciente era um Dachshund, com LP grau IV, 5 anos, macho, 10 kg, que apresentava claudicação no membro pélvico esquerdo (MPE) e dor. O segundo paciente era um Yorkshire, com LP grau III, 9 anos, macho, 8 kg, que apresentava claudicação no membro pélvico direito (MPD) e dor. E o terceiro paciente, um Spitz Alemão, com LP bilateral grau III, 4 anos, macho, 4,5 kg, com claudicação nos dois membros pélvicos e dor. O planejamento cirúrgico foi realizado com o software vPOP® e as próteses usadas variaram entre 2 e 4. O procedimento cirúrgico foi iniciado com uma incisão crânio-medial, desde o terço distal do fêmur até o terço proximal da tíbia. Ato contínuo, foi realizada a ostectomia do sulco troclear, seguida da fixação da base protética com quatro parafusos no leito do corte ósseo. Seguiu-se com o encaixe da prótese na base e posterior reposicionamento patelar. O pós-operatório incluiu a bandagem Robert Jones durante 7 dias, Galliprant®, Agemoxi® e Dipirona via oral, além de restrição do espaço e repouso. O primeiro paciente não teve complicações e foi encaminhado para fisioterapia. Obteve alta após 10 sessões; O segundo paciente apresentou ruptura do ligamento cruzado cranial (rLCCr) no MPD após a cirurgia e foi encaminhado para fisioterapia, em que será reavaliado após 6 meses, para realizar a correção da rLCCr; No terceiro animal, foi realizado o implante bilateral e após a retirada dos pontos, foi solicitado outra radiografia, que revelou o desencaixe da prótese à base suporte, dessa forma, foi realizada a substituição do implante no MPD e após as sessões de fisioterapia, o animal teve alta. Pode-se concluir que as próteses de tróclea têm resultados positivos no tratamento da luxação patelar em cães e que a abordagem multidisciplinar é essencial para o sucesso do tratamento. No entanto, tivemos uma complicação relacionada ao deslocamento do implante devido a um encaixe inadequado à base. Com isso, é de extrema importância que haja maior estudo e investimento em relação ao desenvolvimento e aprimoramento das próteses trocleares brasileiras e reavaliações a longo prazo para investigar a evolução da OA e a qualidade do implante.

Palavras-chave

Implante; luxação patelar; cirurgia ortopédica.