Dados do Trabalho

Título

PRÉ-MAXILECTOMIA COM RINOPLASTIA EM CÃO COM CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS.

Resumo para avaliação

A mandibulectomia e a maxilectomia são procedimentos cirúrgicos em que parte ou toda a mandíbula ou o maxilar são removidos. (1). A hemi-maxilectomia ou maxilectomia lateral é utilizada, para a remoção de tumores de grande extensão (1). Foi atendida uma cadela, SRD, de 12 anos de idade, no Centro Avançado em Medicina Veterinária (CAMVET), Araçatuba/SP, diagnosticada através de biopsia com carcinoma de células escamosas em região de maxila rostral medindo aproximadamente 5,5x6,5cm. Na radiografia de cavidade oral evidenciou-se aumento de volume de tecidos moles em topografia adjacente ao osso incisivo. Na radiografia não se evidenciaram metástases detectáveis. Foi então realizada pré-maxilectomia e rinoplastia para preservação das narinas que não estavam comprometidas. Para o procedimento o animal recebeu medicação pré-anestésica por via intramuscular, seguida de indução anestésica por via intravenosa e manutenção anestésica. Foi realizada linfoadenectomia dos linfonodos mandibulares bilateralmente. Após ressecção tumoral e hemostasia, com abordagem da pele na região de plano nasal, iniciaram-se duas incisões de pele triangulares, oposta uma à outra, formando um losango, caudais ao plano nasal e na extremidade rostral ao osso nasal excedente, visando remoção de prega de pele excedente para posterior rinoplastia. Após ressecção do excedente de pele nesta região, foi realizada sutura de pele da extremidade rostral do osso nasal (sendo está ancorada na cartilagem nasal) à porção caudal do plano nasal, reposicionando, desta maneira, o plano nasal e narinas em posição próxima à anatômica. Na sequência, foi abordada, por via oral, a cartilagem nasal sendo feita sutura desta com a mucosa palatina, iniciando-se pelo centro e depois estendendo a sutura lateralmente. Um segundo plano de sutura foi realizado unindo a mucosa palatina com a mucosa oral iniciando-se também do centro para as extremidades e finalizando suturando mucosa oral. Foi realizado pós-operatório com amoxicilina com clavulanato 22mg/kg/IV/BID/10dias, meloxicam 0,1mg/kg/IV/SID/4dias, dipirona 25mg/kg/IV/TID/5dias e cloridrato de tramadol 4mg/kg/IV/TID/5dias. Foi utilizada nesse caso a técnica pré-maxilectomia com rinoplastia que tem como principal vantagem a preservação cosmética do plano nasal e narinas e, desta maneira, melhora a qualidade de vida do paciente, reduzindo riscos de complicações quando comparada às técnicas convencionais que consistem na maxilectomia associada à nosectomia. A cirurgia de pré-maxilectomia com rinoplastia foi realizada com sucesso, proporcionando a excisão completa da neoplasia, sem complicações. A técnica utilizada permitiu melhor cosmese e manutenção das funções respiratórias nasais sendo uma alternativa à realização de nosectomia associada à maxilectomia.

Palavras-chave

Cão, Carcinoma, Rinoplastia Pré-Maxilectomia