Dados do Trabalho

Título

RETALHO DE PADRÃO SUBDÉRMICO ROTACIONAl APÓS A EXÉRESE DE NEOPLASMA CUTÂNEO NA REGIÃO DE TÓRAX VENTRAL

Resumo para avaliação

O retalho de padrão subdérmico pode ser muito eficiente para o fechamento de feridas cirúrgicas extensa, em virtude de ser um modelo versátil e de fácil confecção (1). Foi atendido um cão macho, SRD, pesando 33 kg, 10 anos de idade, apresentando nódulo cutâneo, não aderido na região de tórax ventral próximo ao externo, mensurado em 2 cm, com evolução de 2 meses. Realizou-se exames hematológicos e bioquímicos que estavam dentro da normalidade. Ademais, foi realizado exames de ultrassonografia abdominal e radiografia de tórax para pesquisa de metástase, sem alterações dignas de nota. Realizou-se citologia por agulha fina com diagnóstico sugestivo de mastocitoma. Foi instituído tratamento cirúrgico para exérese do nódulo, iniciou o procedimento de anestesia com MPA, Acepromazina 0.0.2mg/kg, cetamina 2mg/kg e metadona 0.2mg/kg por via intramuscular. Em seguida, realizado Indução anestésica com propofol 2mg/kg, midazolam 0.2mg/kg e fentanil 2.5ug/kg por via intravenosa. Após perda do tônus mandibular e do reflexo palpebral lateral, foi realizada a Intubação orotraqueal e iniciou-se o fornecimento de isoflurano para a manutenção anestésica. Indução e manutenção com anestesia inalatória. foi realizada tricotomia ampla para exérese tumoral. A demarcação da neoplasia foi realizada com caneta dermográfica obedecendo as margens de segurança de 3 cm (laterais e de profundidade), para a confecção do retalho e a determinação da sua extensão utilizou-se o mesmo diâmetro do defeito foi confeccionado o retalho em formato de arco. Ato contínuo, o paciente foi posicionado em decúbito lateral direito. Iniciou-se a incisão na região demarcada, promovendo a exérese da neoplasma, logo, confeccionou-se o retalho rotacional, para alívio da tensão no retalho foi realizada divulsão da pele contígua até que fosse possível movimentá-la sem que houvesse tensão para cobertura completa do leito receptor. Iniciou-se a síntese do retalho no leito receptor com padrão simples separado com fio não absorvível monofilamentar (Nylon) 3-0, sem redução do espaço morto. Foi prescrito para o pós-cirúrgico Dipirona 25mg/kg/VO/BID por 10 dias, cloridrato de tramadol 3 mg/kg/VO/BID por 10 dias, cefalexina 25 mg/kg/BID/VO/ 10 dias. Para a limpeza da ferida foi prescrito solução fisiológica SID por 10 dias e após a limpeza aplicação de pomada nebacetin SID por 10 dias, além de manter o animal com roupa cirúrgica e repouso. No 5° dia de pós-operatório a ferida não apresentou qualquer complicação, e o retalho está aderido no leito receptor. Conclui-se que o retalho de padrão subdérmico para defeito de exérese de neoplasma no tórax ventral foi eficaz.

Palavras-chave

Retalho de Padrão Subdérmico, Defeito Cirúrgico, Tórax Ventral

Área

Cirurgia