Dados do Trabalho

Título

HIPOFISECTOMIA PARA EXÉRESE DE MACROADENOMA HIPERATIVO HIPOFISÁRIO EM CADELA: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A hipofisectomia canina é uma técnica descrita inicialmente nos anos 60 e atualmente é considerada o tratamento mais efetivo para neoplasias hipofisárias. O macroadenoma hipofisário é uma neoplasia benigna de crescimento lento que pode afetar diversas glândulas do corpo. Seus sintomas, quando localizados na região da hipófise, incluem narcolepsia, ataxia, alterações de comportamento, como andar em círculos, redução da visão e paralisia facial. Essas condições são causadas pelo crescimento dorso-caudal do tumor, que comprime e invade estruturas como o hipotálamo e o terceiro ventrículo. Neste relato, uma cadela de 9 anos, sem raça definida, foi encaminhada à unidade experimental animal da Universidade Estadual do Norte Fluminense Darcy Ribeiro. Além dos sinais clínicos mencionados, a cadela apresentava paresia nos membros pélvicos, hipotireoidismo e hiperadrenocorticismo secundário, resultantes da neoplasia diagnosticada previamente por meio de tomografia computadorizada. O procedimento cirúrgico foi realizado através de uma incisão no palato mole, com acesso à neoplasia alcançado de forma transesfenoidal, utilizando um Drill cirúrgico. Foi possível excisar 40% da massa tumoral por curetagem, com o auxílio de material de microcirurgia e aspiração, seguido pela síntese dos tecidos moles incisados. Durante todo o procedimento, que teve duração de três horas e trinta minutos, o animal permaneceu estável. No pós-operatório imediato, o animal apresentou midríase bilateral com ausência de reflexo fotoprotetor e pneumoencéfalo. O edema foi causado pela manipulação cirúrgica e foi tratado com administração de manitol e hidrocortisona. O pneumoencéfalo não foi tratado, pois não representava riscos à saúde do animal. Os quadros de hiperadrenocorticismo e hipertireoidismo evoluíram para hipoadrenocorticismo e hipotireoidismo e passaram a ser tratados com suplementação de T4 e Desmopressina. Com base no caso clínico apresentado, é possível observar que a hipofisectomia, apesar de ser uma técnica desafiadora que requer capacidade técnica e instrumental específico, é extremamente eficaz na resolução de neoplasias hipofisárias, proporcionando qualidade de vida e sobrevida aos pacientes.

Palavras-chave

Hipofisectomia; Neoplasia; Hiperadrenocorticismo; Hipófise; Macroadenoma; Hipertireoidismo

Área

Cirurgia