Dados do Trabalho

Título

LOBECTOMIA HEPÁTICA PARCIAL POR ACESSO PARACOSTAL PARA EXCISÃO DE CARCINOMA HEPATOCELULAR TRABECULAR EM PACIENTE CANINO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O Carcinoma Hepatocelular Trabecular (CHC) é uma forma primária e maligna de câncer que se origina no fígado. Embora seja pouco frequente em cães e raro em gatos, é mais comum observar a formação de tumores metastáticos nesses animais. Os sinais clínicos aparecem tardiamente, sendo eles, perda de peso, poliúria, polidipsia, êmese e distensão abdominal. Esse carcinoma tem um crescimento exuberante e a intervenção cirúrgica é a melhor opção pensando em reduzir o tamanho do tumor ou retirá-lo completamente. O diagnóstico é feito através de exames de imagem, como a ultrassonografia e a tomografia, e para confirmar é recomendado realizar uma biópsia do tecido hepático, seguida de um exame histopatológico. O presente trabalho tem como principal objetivo relatar o êxito da abordagem cirúrgica com acesso paracostal, utilizada para o tratamento dessa afecção. Um canino de 8 anos, macho, da raça Schnauzer, foi encaminhado a unidade experimental animal na UENF e submetido a cirurgia para remoção tumoral após constatar um nódulo no lobo hepático esquerdo durante seu exame ultrassonográfico rotineiro. Foi realizado exame tomográfico para melhor planejamento cirúrgico e constataram-se múltiplos nódulos difusos no fígado, compatíveis com neoplasia, tendo hiperplasia como hipótese diferencial. O tratamento foi realizado através do acesso paracostal pela técnica cirúrgica de guilhotina, fazendo excisão da neoplasia hepática. Durante a cirurgia foi observado a presença da massa neoplásica em região de lobo esquerdo, com um aspecto multinodular, gerando a perda de definição dessa região, assim como a presença de focos em outros lobos. Após remoção cirúrgica, o material foi encaminhado para análise histopatológica. Na avaliação histopatológica observou-se a proliferação neoplásica de hepatócitos, bem demarcada em trabéculas de espessura variável e com núcleo arredondado, indicando carcinoma hepatocelular trabecular bem diferenciado. Após a cirurgia, o paciente permaneceu em observação por 48 horas, sem complicações, e teve alta hospitalar 2 dias após a cirurgia, apresentando melhora clínica significativa. Conclui-se que, a conduta clínico-cirúrgica aplicada ao paciente em questão revelou-se não apenas adequada, mas também altamente eficiente. A ausência de complicações no pós-operatório e a significativa melhora clínica observada evidenciam a abordagem como bem-sucedida.

Palavras-chave

Lobectomia parcial, Neoplasia, Paracostal, Carcinoma.