Dados do Trabalho

Título

RINOTOMIA NO TRATAMENTO DE RINITE SUPURATIVA - RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

A rinotomia consiste na abertura da cavidade nasal em região dos seios paranasais, muitas vezes realizada em casos obstrutivos, lesões ou tratamento de tumores regionais. Objetivamos relatar um caso de felino, macho, SRD, 11 anos e 7 kg, que apresentava histórico de crescimento de fístula em região de pálpebra superior direita não responsiva a amoxicilina com clavulanato. Ao exame físico, notou-se presença de secreção purulenta na região da pálpebra e paralisia do nervo facial direito. Diante do caso, foram realizados exames de hemograma, bioquímico e citológico da lesão. Os resultados de hemograma e bioquímicos estavam dentro dos valores de referência, já a citologia apresentou quadro citológico compatível com Processo Inflamatório Piogranulomatoso sugestivo de infecção por Nocardia spp. Foi realizado tomografia que apresentou processo infeccioso/inflamatório em seio frontal direito como principal diagnóstico diferencial, que se projetava para cavidade nasal e região orbital direita, com envolvimento das meninges em região de lobo frontal, mas não descartou-se processo neoplásico. Diante do resultado da tomografia foi realizado rinotomia de abordagem dorsal onde foi feito uma incisão cutânea desde o aspecto caudal do plano nasal até o canto medial da órbita para a exploração do seio nasal, foi utilizado uma serra óssea para a abertura do osso frontal e acesso aos seios paranasais, a partir da cavidade nasal aberta retirou-se grande quantidade material com aspecto caseoso e tecidos friáveis. Foram colhidas amostras para análise histopatológica e cultura bacteriana e fúngica. Após lavagem e curetagem da região, foi realizado sutura do subcutâneo com fio monofilamentar absorvível 3-0 e a região de pele com nylon 4-0 e foi utilizado um dreno passivo de penrose. O resultado histopatológico foi rinite supurativa intensa e difusa e, além disso, diagnóstico diferencial de carcinoma espinocelular. Após 20 dias da realização do procedimento o paciente retornou para retirada de pontos e não havia mais presença de secreção na fístula que já se encontrava em processo de cicatrização com a presença de tecido de granulação. Conclui-se que a rinotomia dorsal é uma opção para o tratamento de lesões ulcerativas de origem infecciosa em região de seios paranasais.

Palavras-chave

Cavidade Nasal, Rinossinusite, Infecção.