Dados do Trabalho

Título

AUTO-IMPLANTE ESPLÊNICO EM UM FELINO – RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O auto-implante esplênico é uma alternativa para manter as funções do baço quando a cirurgia de esplenectomia total é inevitável. A técnica consiste na fragmentação do tecido esplênico e inserção no grande omento. O objetivo desse trabalho é relatar um caso de auto-implante esplênico em um felino. Foi atendido um felino, SRD, 7 meses de idade com queixa de trauma por queda. Ao exame físico emergencial paciente apresentava hipotensão (pressão arterial sistêmica 70 mmHg), taquipneia, frequência cardíaca 200 bpm, glicemia 125 mg/dL, temperatura retal 37,7°C, anisocoria, epistaxe bilateral leve, dor abdominal moderada e escoriações em região de face. Exame complementar de ultrassonografia abdominal foi realizado demostrando presença de líquido livre cavitário em junção cistocólica e esplenorrenal. Foi realizada abdominocentese no momento do exame que acusou a presença de sangue. Paciente foi encaminhado para celiotomia exploratória de emergência. Após adequado preparo anestésico e antissepsia de rotina, paciente foi posicionado seguido da aplicação de campos operatórios. Realizou-se incisão em linha média pré-retro umbilical para acesso a cavidade abdominal. O baço foi localizado e apresentava múltiplos focos de hemorragia, dessa forma paciente foi submetido a esplenectomia total através da ligadura dupla dos vasos esplênicos com fio poliglecaprone 3-0. Após a esplenectomia, fragmentos de 1 cm do baço foram removidos do órgão e implantados no omento maior. O fechamento da cavidade abdominal foi realizado de forma convencional. No trans-operatório paciente realizou transfusão de sangue total e infusão de noraepinefrina para controle da pressão com ajustes até sua estabilização. No pós operatório paciente foi medicado com cefalotina (30 mg/kg/TID/5 dias), Tramadol (2 mg/kg/TID/5 dias), Dipirona (25 mg/kg/BID/5 dias) e fluidoterapia (Ringer com Lactato/EV). Paciente apresentou boa evolução pós-operatória com estabilização dos parâmetros fisiológicos. Após 24h da cirurgia, foi realizada nova ultrassonografia que demonstrou ausência de hemorragia. Após 6 meses do procedimento paciente foi reavaliado clinicamente e foi realizado novo exame de ultrassom que apontou a presença de numerosas formações no omento medindo entre 1,0 a 1,5 cm com vascularização ao Doppler colorido. Conclui-se que a realização do auto-implante de baço no felino acima descrito foi efetiva e permite a manutenção parcial do baço, verificando-se que houve neovascularização e provavelmente conservando sua função.

Palavras-chave

baço, implante, esplenectomia