Dados do Trabalho

Título

HÉRNIA PERINEAL BILATERAL CAUDAL EM GATA: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

As hérnias perineais ocorrem quando os músculos do diafragma pélvico se afastam, permitindo o deslocamento do reto, e/ou conteúdo pélvico ou abdominal, para a região subcutânea perineal; sendo comuns em cães. Objetivou-se relatar um caso de hérnia perineal caudal bilateral em gata. Foi atendido um felino, sem raça definida, fêmea, castrada, 11 anos, pesando 3,8kg, cuja queixa era dificuldade em defecar recorrente há 9 anos. No exame físico apresentou parâmetros vitais dentro do fisiológico, entretanto, na palpação retal, após sedação, notou-se dilatação retal. Foram realizados hemograma, dosagens séricas para avaliação de função renal e hepática, sem alterações dignas de nota; radiografias, simples e contrastada, onde observou-se dilatação retal e acúmulo de fezes; e ultrassonografia da região perineal, onde observou-se estruturas compatíveis com alças intestinais. Diagnosticada hérnia perineal caudal bilateralmente, foi indicada herniorrafia perineal bilateral e colopexia. Para a herniorrafia perineal, realizou-se uma incisão lateral ao ânus, inicialmente do lado esquerdo, divulsionado o subcutâneo, observou-se o afastamento dos músculos do diafragma pélvico e apenas gordura de conteúdo herniário. A gordura abdominal foi reposicionada e em seguida realizada a aproximação dos músculos, iniciando dorsalmente com os músculos esfíncter anal externo, elevador do ânus e coccígeo e progredindo ventralmente incluindo o músculo obturador interno, com sutura sultan, fio náilon 2-0. Todos os nós foram atados posteriormente seguindo a mesma ordem da sutura. Realizada lavagem da região com solução fisiológica, rafia do subcutâneo, sutura contínua em zigue zague, náilon 3-0; e pele, sutura isolado simples, náilon 3-0. O mesmo procedimento foi realizado do lado direito. Em seguida a paciente foi submetida a colopexia. Realizou-se uma celiotomia mediana, após identificação do cólon descendente, incidiu-se na borda antimesentérica as camadas serosa e muscular, longitudinalmente com aproximadamente 2 cm de extensão. Após uma leve tração do cólon, ele foi suturado em uma incisão realizada na parede abdominal esquerda, lateral a linha alba, incluindo peritônio e músculo subjacente. Suturou-se cada borda da incisão da parede abdominal e colônica com padrão simples contínuo, náilon 3-0, dorsal e ventral. Lavou-se o sítio cirúrgico e omentalizou-se. Realizou-se o fechamento da cavidade abdominal de maneira padrão. No pós cirúrgico foram prescritos antibióticos, anti-inflamatório, analgésico, emoliente fecal e alimentação pastosa. Paciente retornou após 7 e 15 dias, sem queixas, sendo realizada a remoção dos pontos. Conclui-se que a hérnia perineal é um importante diagnóstico diferencial nos casos de tenesmo e disquesia em gatas, mesmo sendo considerada uma afecção rara nessa espécie e gênero.

Palavras-chave

Colopexia, disquesia, herniorrafia perineal, tenesmo.