Dados do Trabalho

Título

SARCOMA DE TECIDOS MOLES GRAU II  EM REGIÃO PARAVERTEBRAL DORSAL EM CÃO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Os sarcomas de tecidos moles (STM) são uma população heterogênea de neoplasias mesenquimais,
representando até 15% de todos os tumores cutâneos e subcutâneos em cães. De forma genérica, cães de
meia idade a idosos e àqueles de médio e grande porte são mais afetados, não havendo predileção sexual ou
racial. Em cães, 60% dos STM são encontrados nos membros, enquanto outras localizações anatômicas são
menos frequentemente representadas. De acordo com critérios histológicos, os STM são classificados em
três graus, I, II e III, sendo esse último o de padrão mais agressivo. Os tumores de grau I e II apresentam, de
maneira geral, de baixa a moderada taxa de metástase. O tratamento preconizado é a ressecção cirúrgica
associada à terapia medicamentosa adjuvante. A determinação da graduação da neoplasia deve ser realizada
previamente à intervenção cirúrgica, visando o planejamento adequado. Para os tumores de baixo grau,
margens cirúrgicas próximas ao limite macroscópico e não incluindo um plano de fáscia profunda podem
ser justificadas, uma vez que os STM de baixo grau apresentam baixos índices de recidiva local. O presente
trabalho tem como objetivo relatar o caso de um cão, macho castrado, Labrador Retriever, 9 anos, 50kg que
foi atendido com histórico de paraparesia não ambulatória de membros pélvicos e sem histórico de trauma.
Ao exame neurológico o paciente apresentava ausência de dor superficial, ausência de propriocepção em
membros pélvicos,  reflexos espinhais aumentados e resposta à dor profunda mantida, caracterizando lesão
de neurônio motor superior em segmento toracolombar. Ao exame radiográfico evidenciou-se lise óssea,
posteriormente confirmada pelo exame de tomografia computadorizada, no qual, encontrou-se massa com
limites bem definidos e margens irregulares, localizada em região paravertebral dorsal, estendendo-se da
altura de T11 ao terço médio de T12, projetando-se dorsolateralmente à esquerda do canal vertebral na
altura de T11, levando acentuada compressão extradural da medula espinhal. Foi realizado acesso
paravertebral sobre a massa, sendo realizada ressecção de processos espinhos de T11 e T12, não sendo
necessária a realização de laminectomia dorsal devido à intensa osteoclasia. A massa foi ressecada e foi
constatada a integridade medular. O paciente evoluiu para um quadro de paraparesia ambulatória e foi
encaminhado para tratamento oncológico com imunoterapia (OncoThread®) instituído por equipe da
UNICAMP, tendo uma sobrevida de 6 meses após início do tratamento.

Palavras-chave

Palavras-chave:  Neoplasia, cão, compressão medular

Área

Cirurgia