Dados do Trabalho

Título

EXÉRESE E OMENTALIZAÇÃO DE CISTO PROSTÁTICO ADJUNTO A CORREÇÃO DE HÉRNIA PERINEAL POR MEIO DE TELA DE POLIPROPILENO: RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

Os cistos prostáticos conferem a menor casuística dentro das afecções prostáticas relatadas. Esta alteração tende a acometer e comprimir órgãos adjacentes podendo causar principalmente disúria, retenção urinária e disquezia. O presente trabalho tem como objetivo relatar a exérese e omentalização de um cisto prostático, associado a deferentopexia, correção de hérnia perineal e orquiectomia terapêutica. Um Poodle, macho, inteiro, 10 kg, foi atendido na Clínica Veterinária PUCPR com histórico de aumento de volume em região perineal esquerda, com queixa de fezes em fita e disúria há 5 meses. Em exame físico, notou-se massa em região perineal esquerda, de aspecto macio, flutuante, indicando a presença de liquido na região. Já em palpação retal percebeu-se aumento e deslocamento prostático à esquerda. O paciente foi submetido ao exame de ultrassom abdominal e citologia de massa palpada em região perineal, assim como drenagem de liquido para análise. A citologia indicou hiperplasia prostática e a análise de liquido como inflamatório sem presença de bactéria, concluindo-se que se tratava de hernia perineal prostática associado a um cisto prostático (15cm x 8cm). O procedimento cirúrgico, iniciou-se por meio incisão curva em região perineal esquerda, delimitando toda circunferência do cisto e localização do anel herniário. Realizou-se drenagem do cisto prostático de modo a facilitar exérese de cisto e saco herniário. A fim de facilitar a localização da próstata intra-abdominal, realizou-se reparo com fio nylon 2-0 na região de origem cística e através de comunicação períneo-abdominal, o fio foi introduzido para dentro da cavidade. Após incisão retro umbilical, efetuou-se a exposição do omento, assim como incisão em L invertido no folheto visceral, o qual foi rebatido e suturado em padrão simples isolado com fio poliglecaprone 25 2-0 em toda a circunferência prostática. A deferentopexia foi realizada por meio de duas incisões paralelas no peritônio e musculatura formando uma tunelização entre as incisões, onde foi fixado ducto deferente por meio de três pontos isolados simples com fio polidioxanona 3-0. A confecção da tela de polipropileno, deu-se de a modo a fornecer um formato cônico ao objeto, utilizando-se para tal dobradura da tela e sutura com poliprolineo 0, padrão contínuo simples da face lateral e ventral. A fixação da tela ocorreu por meio de ancoragem no ligamento sacrotuberoso e nas musculaturas adjacentes. A histopatologia constatou hiperplasia prostática cística. Em 90 dias de pós-operatório, paciente não apresentou disquezia, disúria ou alteração fecal e tão pouco demonstrou recidiva no local cirúrgico.

Palavras-chave

Cisto Prostático, Omentalização, Hérnia Perineal, Deferentopexia