Dados do Trabalho

Título

EXÉRESE DE CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS EM FELINO ASSOCIADO A DUAS TECNICAS RECONSTRUTIVAS: RETALHO DE PADRÃO AXIAL DA ARTÉRIA ANGULARIS ORIS E RETALHO DE PADRÃO SUBDERMICO DE ROTAÇÃO EM FACE- RELATO DE CASO

Resumo para avaliação

O carcinoma de células escamosas (CCE) é a neoplasia de origem epitelial escamosa mais diagnosticada em felinos, sendo predisposta a ocorrer em regiões que mais são expostas a radiações solares. Tumores de região palpebral se tornam um desafio devido a extensão e as iatrogenias cirúrgicas que podem ser ocasionadas se não empegada a melhor técnica operatória, sendo necessário muitas vezes a associação de cirurgias reconstrutivas. Este trabalho emprega o uso de duas técnicas reconstrutivas para correção de dois defeitos cirúrgicos de região palpebral com diagnóstico de neoplasia epitelial, CCE. Foi atendido na Clínica Veterinária Escola PUC-PR, um felino, SRD, fêmea, 10 anos, com duas massas, evolução de 5 meses. Em exame físico, ambas as nodulações eram macias, ulceradas, crostosas e apresentavam secreção serosanguinolenta, a primeira localizada em pálpebra inferior esquerda (0,2cm x 0,2cm) e a segunda em margem palpebral superior direita (0,25cm x 0,25cm). A citopatologia evidencicou como CCE em ambas lesões. Após exames de estadiamento oncológico a paciente foi submetida ao procedimento cirúrgico pare exérese das neoplasias, respeitando os princípios da cirurgia oncológica. A primeira foi realizada a exérese total de pálpebra esquerda inferior, em seguida, confeccionado retalho de padrão axial Angularis Oris. Já a segunda, foi feita a nodulectomia em margem palpebral superior, com margem cirúrgica de 1cm, seguida da confecção do retalho de padrão subdérmico rotacional. Ambas amostras foram encaminhadas para histopatológico, sendo a primeira nodulação com margens cirúrgicas livres e a segunda com margem caudal comprometida. Como terapia adjuvante foi empregada a criocirurgia no pós-imediato ao procedimento e uso de quimioterapia metronômica de Piroxican. A paciente obteve uma boa recuperação no pós operatório, sendo acompanhada durante 4 meses livre de recidiva local. Foi possível preservar movimentos palpebrais em olho esquerdo, já em olho direito, os movimentos palpebrais superiores estavam preservados, e devido a reconstrução de pálpebra inferior, foi optado pelo uso do colírio Lacrima Plus, a fim de evitar ceratoconjuntivite seca. Concluiu-se que em virtude do acometimento de dois seguimentos dos dois bulbos oculares, foi necessário um planejamento e a utilização de duas técnicas reconstrutivas diferentes, afim de evitar a exentração como primeira escolha, promovendo qualidade de vida ao paciente e aceitação pelo tutor ao plano de tratamento.

Palavras-chave

Angularis Oris, carcinoma de células escamosas, exentração bulbo ocular